Записаться
Выбор города
Саратов Волгоград Краснодар
Записаться
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Псориаз: что это за болезнь, как лечить и предотвратить рецидивы

Автор статьи: Чемордакова Наталья Юрьевна,
Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог, Врач-трихолог, Руководитель Центра лечения псориаза

Псориаз ― одно из самых распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи и ногтей. По статистике, болезнь поражает от 1 до 5% населения во всем мире. Псориаз хорошо изучен, но до сих пор его ошибочно считают заразной инфекции, а вокруг лечения ходит много мифов. Врач дерматовенеролог-трихолог Чемордакова Наталья Юрьевна рассказала о симптомах этого заболевания, современных методах лечения и профилактики.

Особенности заболевания

Псориаз — это хроническое рецидивирующее воспалительное дерматологическое заболевание, которое образует участки утолщенной красно-розовой кожи, зачастую покрытой серебристыми чешуйками. Его суть заключается в усиленной выработке кератина и развитием патологических процессов. Болезнь может поражать любой участок тела, включая ногти, волосистую часть головы, суставы.
Заболевание развивается в разном возрасте ― у детей, подростков и взрослых. Чаще всего встречается у пациентов 16 – 22 лет и 57–60 лет, но может манифестировать в любом возрасте. Пол не имеет значения: женщины и мужчины страдают в равной степени.
Важно помнить о том, что псориаз — это не инфекция! Он не заразен, то есть не передается от человека к человеку. Прикосновение к пораженному участку кожи, уход за больным псориазом и даже использование общих предметов к заражению не приводят.

Стадии псориаза

  1. Прогрессирующая. Для нее характерно возникновение множественных высыпаний, рост имеющихся псориатических бляшек (папул) и ярко-красная сыпь. Бляшки имеют характерный внешний вид: сильно шелушение в центре и гиперемическая кайма по краям. Нередко свежие бляшки возникают на месте повреждения кожного покрова, небольших ссадин, расчесов. Они быстро увеличиваются в размерах и распространяются на новые участки тела. Даже небольшое раздражение или травмирование кожи способно спровоцировать новые высыпания и неприятный зуд. 
  2. Стационарная. В этот период останавливается рост старых папул, новые не появляются. Папулы приобретают характерную синюшную окраску, шелушение приостанавливается.
  3. Регрессирующая. По краю бляшек появляется псевдоатрофический ободок Воронова ― белесоватый контур шириной в несколько мм. Это характерный симптом в период рассасывания папул. Основные клинические проявления постепенно ослабевают, папулы рассасываются и бледнеют. На их месте остаются заметные пятна. 
Тяжесть псориаза определяется тем, какая часть поверхности тела покрыта и насколько это влияет на качество жизни человека. Псориаз ― хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Но существует множество методов терапии, позволяющих уменьшить симптомы и внешние проявления до минимума, а иногда до полнейшего исчезновения.

Причины заболевания

Этиология псориаза до конца не ясна. В основе развития патологии лежит целый комплекс взаимодействующих факторов. Значительную роль играет наследственная предрасположенность, если псориазом страдает один или оба родителя. Также в механизмах развития болезни «виновны» иммунные механизмы, точнее, иммунодефицит. При реакции на антигены клетки-иммуноциты запускают агрессивную ответную реакцию. Это приводит к чрезмерному росту клеток эпидермиса, которые в результате выходят на поверхность кожи в виде шелушащихся бляшек с серебристыми чешуйками. 
Триггерами для появления псориаза могут быть:
  • эмоциональные стрессы;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • солнечный ожог кожного покрова;
  • нарушение целостности кожи;
  • прием лекарственных препаратов;
  • аллергическая реакция (например, на сладости или цитрусовые);
  • инфекционное заболевание;
  • гормональная перестройка организма;
  • контакт кожи с агрессивной концентрированной химией.
Окружающая среда может влиять на риск развития псориаза или усугублять его. Физическое напряжение, психологический стресс или инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызвать обострение симптомов.

Симптомы псориаза

Чаще всего у пациентов заболевание проявляется следующими признаками:
  • отдельные участки кожи сухие и красные, сверху покрытые белесыми блестящими чешуйками, иногда слегка приподнятые;
  • розовые или бледные высыпания разного диаметра, покрытые чешуйками;
  • сыпь на коже головы, в области гениталий или в кожных складках;
  • зуд, болевые ощущения;
  • воспаление при расчесывании;
  • боль в суставах, отек или скованность;
  • аномалии ногтей: «изъеденные», обесцвеченные или крошащиеся ногтевые пластины.
Опытный дерматолог во время осмотра распознает заболевание, основываясь на типичных симптомах псориатической триады:
  1. Эффект стеаринового пятна ― если поскоблить пораженную область, то количество чешуек на бляшках увеличивается, а сама поверхность становится похожа на каплю растекшегося и застывшего стеарина.
  2. Феномен псориатической пленки ― при дальнейшем раздражении этого участка кожи на поверхности бляшек образуется пленка.
  3. Точечное кровотечение («кровяная роса») ― симптом, при котором после удаления пленки на воспаленной зоне появляются небольшие капли крови.

Возможные осложнения

Псориаз нередко отражается на состоянии других органов и систем человека. Например, на фоне заболевания поражаются ногти на руках и ногах. Ногтевая пластинка становится неровной, неоднородной, покрытой серо-белыми гребешками. Пораженные ногти отслаиваются и ломаются. Появляется псориатический гиперкератоз и симптом «наперстка» (точечные вдавления), когда остаток ногтя возвышается над ложе и становится похож на коготь.
Также псориаз затрагивает суставы: постепенно развивается воспалительный процесс ― артрит. Псориатический артрит выражается болью в суставах, распуханием, отечностью и ограничением подвижности. 
На фоне заболевания повышается риск развития сахарного диабета, атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

Диагностика 

Врач-дерматолог ставит диагноз на основе тщательного дерматологического обследования, сбора жалоб, изучения семейного анамнеза. Определить наличие заболевания дерматолог может при визуальном осмотре кожных покровов пациента. Зачастую пациенты приходят с тем, что у них длительно шелушится кожа головы и беспокоит перхоть. Во время осмотра отмечаются признаки псориаза ― красный венчик по типу короны, или шелушение по типу «чепчика». При поскабливании пораженного участка снова отмечается псориатическая триада.
В случае псориаза диагностика направлена не только на выявление заболевания, но и на поиск причины. 
При необходимости могут понадобиться биопсия и гистологический анализ пораженного участка кожи, назначаются другие исследования. Иногда требуются консультации узкопрофильных специалистов —невролога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение псориаза

Для борьбы с псориазом доступны многочисленные методы лечения. Комплексная терапия подбирается лично для каждого пациента на основе тяжести заболевания, соответствующих сопутствующих патологий, предпочтений (включая стоимость и удобство), эффективности и оценки индивидуальной реакции пациента на лечение. Во время терапии обязательно контрольное наблюдение врача. Если необходимо, специалист скорректирует план, изменит тип или дозировки препаратов.
Комплексное лечение псориаза включает несколько методик.
  1. Наружная терапия. Эффективна на начальном этапе болезни. Пациенту назначаются препараты-глюкокортикостероиды в форме гелей, кремов или лосьонов. Также используются средства, содержащие витамин Д3 и цинк пириотин в виде кремов, мазей, шампуней.
  2. Системная терапия. Назначается при средней и тяжелой стадии псориаза. Включает системные ретиноиды, иммуносупрессивные препараты, средства-цитостатики, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс организма.
  3. Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ).
  4. Физиотерапевтическое лечение. При псориазе хорошо себя зарекомендовали магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), дарсонваль. 
  5. Плазмаферез ― очищение жидкой части крови (плазмы) от токсических веществ, шлаков, различных патогенных элементов путем фильтрации. 
Лечить легкую и среднюю формы заболевания можно в амбулаторных условиях с помощью наружных средств, например, гормональных кремов и мазей. При тяжелых формах псориаза мы предлагаем пациентам лечение в стационаре с применением физиотерапевтических процедур, витаминотерапии и биологических препаратов. Вы сможете пройти необходимые процедуры в комфортных условиях стационара. К вашим услугам ― современные технически оснащенные палаты со всеми удобствами. Вы будете находиться под постоянным наблюдением персонала и получать терапию по плану лечения в полном объеме. 
Лечение кожных проявлений заболевания требует времени. Несмотря на то, что полностью излечить псориаз невозможно, при грамотном подходе удается добиться стойкой ремиссии и свести симптомы к минимуму. 

Профилактика псориаза

Для предупреждения рецидивов псориаза важную роль играет стабилизация психоэмоционального состояния пациента, «закрепляющая» терапия с применением биогенных стимуляторов, адаптогенов (препаратов на основе женьшеня, родиолы, лимонника), витаминов. Избегайте сильных стрессов и переутомления. При нахождении на солнце используйте солнцезащитные средства.
В качестве мер профилактики часто назначаются: специальная диета при псориазе (минимум острого, соленого, копченого), фототерапия, санаторно-курортный отдых.
Диагностика дерматологических заболеваний и лечения псориаза проводится в клинике «СОВА» с применением современного оборудования и передовых технологий. Записывайтесь на прием при появлении первых симптомов ― чем раньше приступить к лечению болезни, тем больше шансов навсегда забыть о ней и жить полной активной жизнью.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!


Врачи
Стаж: 8 лет
Чемордакова Наталья Юрьевна
Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог, Врач-трихолог, Руководитель Центра лечения псориаза
Ведущий специалист
Приём детей с 6 лет
Прием первичный: 1500 ₽
Прием повторный: 1500 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03

+7 (473) 211-20-16