Уникальная услуга: слип-эндоскопия ЛОР-органов в клинике «СОВА»

В нашей клинике стал доступен новый метод диагностики – слип-эндоскопия ЛОР-органов.

Видеоэндоскопия сна (или Drug-Induced Sleep Endoscopy, DISE) — это специализированное диагностическое исследование, которое позволяет врачам увидеть, что именно происходит в ваших дыхательных путях во время сна. В отличие от осмотра у ЛОРа, который проводится в бодрствующем состоянии, этот метод выявляет функциональные причины обструкции, невидимые в обычных условиях.

Что это и как проводится?

Процедура проходит в условиях операционной в присутствии анестезиолога. Вас погружают в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов, которые имитируют естественный ночной сон.

Когда сон достигает нужной глубины, врач-оториноларинголог вводит через нос тонкий гибкий эндоскоп с видеокамерой. Это позволяет в реальном времени и в динамике наблюдать за поведением мягкого неба, язычка, корня языка и надгортанника. Все исследование записывается на видео для последующего детального анализа.

Кому это необходимо?

Основное показание — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и сильный храп, особенно в случаях, когда рассматривается возможность хирургического лечения. Исследование помогает точно определить уровень (одно- или многоуровневый) и механизм спадения дыхательных путей, что критически важно для планирования эффективной операции. Это позволяет избежать неэффективных вмешательств, которые дают лишь 40% успеха при неверном отборе пациентов.

Исследование также показано:

• При неэффективности СРАР-терапии (аппарата для ночного дыхания).
• Для оценки возможности использования внутриротовых устройств.
• В педиатрии — при сохраняющемся апноэ после удаления аденоидов и миндалин, а также у детей с синдромом Дауна или ожирением.

Как подготовиться?

Поскольку процедура требует внутривенной анестезии, подготовка серьезная:

• Строго натощак (обычно не есть и не пить минимум 6-8 часов).
• Свежие анализы: ЭКГ (сроком до 1 месяца), общий анализ крови, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
• В день исследования необходимо отказаться от управления автомобилем — желательно взять сопровождающего.

Безопасность

Современные протоколы седации (чаще всего с использованием пропофола или дексмедетомидина) считаются безопасными. Авторы крупных исследований проводили более 7000 процедур без серьезных осложнений. Сама процедура длится недолго и позволяет воспроизвести храп и апноэ, характерные для пациента.

Оборудование

Пока вы находитесь в медикаментозном сне, врач через эндоскоп наблюдает за дыхательными путями и с помощью SAM·MAS выдвигает вашу челюсть. SAM·MAS (Selector de Avance Mandibular) — это не готовое устройство от храпа, а специализированный диагностический инструмент. Его главная задача — точно определить, поможет ли вам в будущем постоянное использование мандибулярной шины (каппы).

Для чего нужен SAM·MAS:

• Оценить эффект в реальном времени: сразу увидеть, исчезает ли храп и спадение тканей.
• Подобрать нужное выдвижение: определить, на сколько миллиметров нужно выдвигать челюсть именно вам.
• Спрогнозировать успех: понять, будет ли от каппы толк.

Что означают результаты?

После теста вы получите одну из рекомендаций (это называется протокол DISE-SAM):

• S (монотерапия): выдвижение полностью убрало коллапс — каппа может быть основным лечением.
• A (альтернатива): состояние улучшилось, но есть небольшой остаточный храп — каппа будет полезна, но возможна комбинация с другими методами.
• M (комбинированное лечение): эффект есть, но полностью проблема не решена — каппа назначается вместе с другими методами (например, операцией).
• Нет рекомендации: если выдвижение челюсти не изменило ситуацию или ухудшило ее — каппа вам не подойдет.

SAM·MAS — это точный прибор, фиксирующий нужное положение нижней челюсти. Это уникальный инструмент, который есть только в трех клиниках страны, в том числе и нашей.

Sleep-диагностика считается наиболее информативным методом перед принятием решения о хирургическом лечении храпа и апноэ.

На основании полученных данных врач рекомендует консервативное лечение, СИПАП-терапию, коррекцию массы тела или хирургический способ устранения проблемы.

Беспокоят храп, подозрение на апноэ или постоянное нарушение ночного дыхания? Запишитесь на прием в клинику «СОВА» и пройдите sleep-исследование под контролем опытных врачей. Специалисты не просто поставят точный диагноз, а определят механизм нарушения и подберут оптимальную тактику лечения без ненужных вмешательств.

С заботой о вашем сне и здоровье, клиника «СОВА»!