Центр ментального здоровья

Центр ментального здоровья

Остеопороз — это метаболическое заболевание скелета, при котором уменьшается костная масса, нарушается микроархитектоника костной ткани и возрастает риск переломов. Кость может сломаться даже при незначительном воздействии — падении с высоты собственного роста, резком движении, кашле или чихании.

По данным Международного фонда остеопороза (International Osteoporosis Foundation — IOF), в России более 14 млн человек живут с этим диагнозом, еще примерно у 20 млн диагностирована остеопения — снижение минеральной плотности костей. Чаще заболевание выявляют у женщин в период менопаузы и у мужчин старше 50 лет.

В клинике «СОВА» в Воронеже работает специализированный Центр лечения остеопороза. Помощь пациентам оказывается в рамках комплексного подхода, который включает диагностику, терапию, профилактику и реабилитацию при остеопорозе и других метаболических заболеваниях костной ткани.

 

Какие формы и виды мы лечим

В Центре клиники «СОВА» проводится лечение остеопороза следующих видов:

1. Первичный остеопороз. Прогрессирует как изолированное заболевание, без другой причины снижения плотности костей. На этот вид приходится основная доля случаев остеопороза: 95% у женщин, 80% — у мужчин. Обычно заболевание связано с возрастными изменениями обмена веществ и снижением уровня половых гормонов, что ведет к быстрой потере костной массы. К первичному остеопорозу также относятся редкие формы — идиопатический (у молодых женщин и мужчин) и ювенильный, который дебютирует в детском возрасте.

2. Вторичный остеопороз. Патология формируется на фоне других заболеваний, состояний или применения лекарственных средств. Всегда имеет конкретную причину: эндокринные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, ревматологические и гематологические патологии, хронические воспаления, длительная иммобилизация, дефицит кальция и витамина D, вредные привычки. Частая причина — медикаменты, особенно глюкокортикоиды, гормональные и противоэпилептические препараты. При обнаружении вторичной формы важно лечить не только низкую плотность костей, но и основное заболевание.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Запишитесь в Центр лечения остеопороза, если наблюдаете у себя следующие симптомы:

• боли в спине, пояснице, области копчика;
• скованность в движениях;
• искривление осанки, сутулость с заметным изгибом вперед (кифозом);
• выступающий вперед живот, изменения в фигуре;
• общая слабость в теле;
• снижение выносливости;
• участившиеся переломы даже по незначительным причинам.

Если у вас ранее был перелом, вероятность остеопороза и новых травм в будущем существенно возрастает. 

Как подготовиться к приему

Лечением остеопороза занимаются ревматологи, ортопеды, эндокринологи. Все профильные специалисты ведут прием в нашем центре. Перед визитом подготовьте результаты ранее пройденных обследований: денситометрию, рентгенографию, анализы крови, выписки и заключения врачей. Вспомните перенесенные переломы, сопутствующие заболевания, наследственные болезни. Если принимаете лекарственные препараты, запишите их названия и дозировки. Все это поможет врачу быстрее оценить вероятность дальнейшего развития недуга и подобрать подходящую схему лечения.

Как проходит прием в Центре

Первичный прием начинается с подробного опроса и анализа факторов риска заболевания: возраст, пол, наследственность, образ жизни, сопутствующие болезни, принимаемые лекарства. Затем врач проведет физикальный осмотр для выявления признаков патологии. На развитие остеопороза указывают боли в спине, снижение роста, изменение осанки, походки, заметные деформации скелета. Также назначается диагностика, включающая лабораторные и инструментальные исследования.

На основании результатов врач разработает персонализированный план лечения: прием лекарственных препаратов, коррекция дефицитов витаминов макро- и микроэлементов, рекомендации по нагрузкам и предотвращению переломов. 

Принципы работы Центра лечения остеопороза:

• Комплексный подход к диагностике и терапии.
• Тщательный контроль эффективности терапии. 
• Профилактика развития остеопороза.
• Реабилитация пациентов по индивидуальной программе, содержащей методики укрепления мышц и повышения мобильности.
• Междисциплинарный подход ― сотрудничество врачей нескольких специальностей помогает разработать эффективный план лечения для каждого пациента. 

Диагностика

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания в клинике врачи назначают комплексное обследование. Оно включает следующие методы.

Лабораторная диагностика

К наиболее информативным методам относятся следующие анализы:

• общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• биохимический анализ (кальций общий, альбумин, креатинин, фосфор, щелочная фосфатаза, глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ и другие показатели);
• анализы на гормоны: ТТГ, свободный Т4, паратгормон;
• уровень витамина D;
• исследование уровня макро- и микроэлементов в организме.

Дополнительно врач назначает анализ мочи для оценки выведения кальция и прочих минералов, а также определение маркеров костного обмена, позволяющих узнать скорость разрушения и регенерации костной ткани и контролировать эффективность терапии.

Инструментальная диагностика

Следующие методы позволяют оценить состояние костей и вовремя обнаружить осложнения.

1. Рентгенография. Врач назначает снимки грудного и поясничного отдела позвоночного столба в боковой проекции. С их помощью удается выявить компрессионные переломы, которые нередко остаются незамеченными.

2. КТ отделов позвоночника.

Исследования подбираются индивидуально — с учетом собранного анамнеза и результатов лабораторной диагностики. Цены на услуги можно уточнить на сайте или по телефону колл-центра.

Оценка риска переломов

Диагностика в нашем Центре направлена не только на обнаружение имеющихся патологий, но и на их предупреждение. 

Для этого мы используем оценку абсолютного риска переломов в течение 10 лет при помощи метода FRAX. Это специальная шкала, созданная для пациентов, обратившихся к врачу с признаками остеопороза. Результаты исследования определяют необходимость начала медикаментозной терапии.

Также врач может оценить результаты денситометрии. В нашей клинике мы не проводим такое исследование, но вы можете принести заключение с собой и показать врачу на консультации. По итогам денситометрии удается распознать остеопению ― сниженную минеральную плотность костной массы или выявить остеопороз.

Методы лечения в нашем центре

Ключевые цели лечения:

1. Своевременная диагностика остеопороза и риска его развития.
2. Уменьшение вероятности получения переломов.
3. Улучшение качества жизни людей с установленным диагнозом.
4. Предотвращение прогрессирования патологии.

План лечения врач подбирает персонально с учетом особенностей организма и анамнеза каждого пациента.

1. Медикаментозная терапия. Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести патологии, вероятности повторных переломов, сопутствующих болезней и особенностей организма. Чаще всего назначают антирезорбтивные и анаболические средства, с доказанной эффективностью в лечении, препараты кальция и витамина D. В условиях дневного стационара выполняются внутривенные инъекции бисфосфонатов и подкожные инъекции моноклональных антител. 
2. Немедикаментозная терапия. Это рацион питания с достаточным количеством полезных веществ (витаминов, микроэлементов). Изменение образа жизни ― следует отказаться от курения, алкоголя, следить за весом. Полезна умеренная физическая активность ― регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц и костей. Например, тренировки с нагрузкой, ходьба, танцы, йога, пилатес, плавание.
3. Профилактика падений. Обучение мерам безопасности также проводят врачи Центра. Это соблюдение мер предосторожности в быту, устранение скользких поверхностей, применение вспомогательных средств (трость, ходунки) при необходимости. 
4. Использование ортезов для снижения нагрузки на позвоночник и суставы. 
5. Физиотерапевтическое лечение ― магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук.
6. Массаж, рефлексотерапия.

Результаты лечения остеопороза

При правильном лечении удается замедлить прогрессирование остеопении и непосредственно остеопороза. Важны регулярные осмотры врача для контроля результативности лечения, выявления побочных реакций и коррекции схемы лечения. 

Периодически проводится лабораторная диагностика и повторная денситометрия для контроля плотности костей в динамике. Обычно исследование назначают через 1–2 года после начала лечения, затем интервалы увеличивают.

Чтобы сохранить подвижность, вести активный образ жизни и предотвратить развитие остеопороза, обращайтесь в Центр лечения остеопороза в Воронеже. Узнать точную стоимость услуг, график приема врачей и записаться на консультацию можно по телефону, онлайн на сайте или в мобильном приложении.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить остеопороз?

Это хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. При своевременной терапии и профилактике удается поддерживать высокое качество жизни.

Можно ли делать массаж при остеопорозе?

Да, массаж разрешен, но после консультации и согласования с врачом. Пациентам с диагнозом подходят щадящие мягкие техники, без грубого давления.

Можно ли физиопроцедуры при остеопорозе?

Физиопроцедуры не проводятся при свежих переломах, выраженном воспалении и острой боли. В остальных случаях данный вид лечения возможен только после согласования с врачом.

Дают ли группу инвалидности при остеопорозе?

Сам диагноз ― не основание для группы инвалидности. Но ее могут установить при тяжелом течении болезни, которое привело к осложнениям: частым переломам, деформации позвоночника, стойкому болевому синдрому и значительному ограничению подвижности.

Можно ли заниматься физкультурой и спортом при остеопорозе?

Физическая активность полезна, но ее нужно правильно подобрать. Так, пациентам противопоказаны прыжки с высоты, резкие движения и силовые нагрузки. Рекомендуются лечебная физкультура, ходьба, упражнения на баланс и укрепление мышц.