Анализ на витамин Д (25-OH)

• признаки, указывающие на нехватку витамина Д ― рахит у детей, мышечные боли, хрупкость костей, высокая утомляемость, частые простудные заболевания;

• оценка кальциевого обмена;

• нарушения процессов всасывания в ЖКТ ― при болезни Крона, целиакии, после операций на желудок;

• контроль эффективности терапии при приеме препаратов с витамином D;

• в целях профилактики ― пожилым, людям, проживающим в регионах с малой солнечной активностью;

• подбор необходимой дозировки перед коррекцией;

• оценка состояния здоровья в случае хронических заболеваний или перед курсом терапии с добавками витамина D.

Витамин D представляет собой жирорастворимое вещество, которое по своим действиям относится к прогормонам. 

В пище и биодобавках витамин встречается в основном в двух формах, различающихся по своей химической структуре:

1. D2 (эргокальциферол) ― попадает в организм из растительных источников, в основном грибов и дрожжей.

2. D3 (холекальциферол) синтезируется в коже под влиянием солнечного излучения и содержится в продуктах животного происхождения: рыбе, куриных яйцах, сыре.

После попадания в организм соединения преобразуются и превращаются в 25-гидроксикальциферол (25-ОН). Важно отметить, что при сдаче анализа на витамин Д определяется именно вещество 25-гидроксикальциферол. Его количество дает представление о насыщении организма кальциферолом, избытке или нехватке витамина Д.

Витамин Д отвечает за нормальный рост и развитие костей. Это основная, но не единственная его функция. По сути, витамин Д влияет на весь организм. Он принимает активное участие в производстве иммунных клеток, повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, регулирует уровень сахара в крови и поддерживает нормальный гормональный фон. 

Витамин является мощным антиоксидантом ― он нейтрализует действие свободных радикалов и предотвращает образование раковых клеток. От количества вещества зависит состояние кожи, волос и ногтей.

Большую часть витамина D организм получает благодаря солнечным лучам, поэтому его еще называют «витамином солнца». Лишь незначительное количество поступает непосредственно из пищи.

Наиболее богаты витамином Д:

• жирная морская рыба;

• непосредственно рыбий жир;

• молочные изделия;

• яичный желток;

• печень;

• икра;

• грибы;

• петрушка;

• кукурузное масло;

• сливочное масло.

Ввиду климатических особенностей, в России большая часть взрослого и детского населения сталкивается с нехваткой витамина. Но для восполнения дефицита только продуктов питания недостаточно. Самым эффективным решением в этом случае становится прием препаратов с добавками.

Нужно быть особенно внимательным к показателям витамина Д людям, находящимся в группах риска. Как правило, это беременные женщины, люди с избыточным весом или ожирением, пожилые, вегетарианцы и веганы, жители регионов с низкой солнечной инсоляцией. Если вы просто мало времени бываете на солнце и испытываете хроническую усталость — это также повод сдать анализ на витамин D по крайней мере ради профилактики.

Последствия нехватки витамина Д

Дефицит витамина отражается на всех жизненно важных механизмах в организме человека. Поэтому снижение уровня зачастую вызывает сразу несколько проблем со здоровьем.

Какие осложнения могут возникнуть на фоне дефицита витамина Д:

1. Снижение минеральной плотности костей. У детей повышается риск развития рахита, у взрослых — артрита и остеопороза. На фоне уменьшения количества кальция кости становятся хрупкими, возрастает вероятность переломов и деформаций скелета.

2. Снижение иммунитета. Испытывая дефицит витамина Д, организм становится более уязвимым к простудам, вирусным инфекциям, обострениям хронических заболеваний.

3. Мышечная слабость, частые боли в мышцах. Могут появляются судороги, общий мышечный тонус снижается.

4. Ухудшение состояния зубов. Дефицит витамина приводит кровоточивости десен, повышенному образованию кариеса, деформации зубов.

5. Проблемы с нервной системой, нарушение психоэмоционального состояния. Пациентов беспокоит хроническая усталость, частые перепады настроения, тревожность. Одновременно повышается склонность к депрессии.

6. Патологии сердечно-сосудистой системы. У пациентов повышается риск гипертонии, атеросклероза, ишемии сердца и других болезней.

7. Нарушения обмена веществ. Из-за стойкой нехватки витамина Д увеличивается вероятность развития сахарного диабета и аутоиммунных нарушений.

Дефицит витамина длительное время может оставаться незамеченным без специальной диагностики. Несущественные нарушения, слабость, ослабление иммунитета пациент может долго не замечать или списывать на перегрузки. Заметить серьезные последствия возможно при явных проблемах с организмом. Поэтому важно делать анализ при подозрении на дефицит витамина D, даже если признаки гиповитаминоза кажутся незначительными.

Перед исследованием проконсультируйтесь с лечащим врачом, опишите симптомы, типичный режим дня и питания. Собрав анамнез, специалист определит, нужно ли вам сдать анализ витамин Д.

Заранее записываться на анализ не нужно, однако рекомендуется запланировать визит в клинику на утро. Утренние показатели считаются референсными и максимально достоверно отражают клиническую картину. 

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа на витамин D не требуется специальная сложная подготовка. Но чтобы результаты были объективными и не пришлось сдавать кровь повторно, придерживайтесь стандартных предписаний:

Кровь сдавайте утром, натощак. В идеале за 8–10 часов до исследования нельзя есть, допускается только вода без газа. Если сдаете кровь не рано утром, то лучше прийти в клинику как минимум через 2–4 часа после последнего приема пищи.

За сутки до анализа рекомендуется исключить алкоголь, жирную пищу и сильные физические нагрузки. Перед исследованием постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Временно приостановите прием витаминов и препаратов с витамином D, но желательно согласовать этот момент с лечащим врачом, чтобы исключить искажение показателей. Если принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, об этом тоже нужно обязательно сказать врачу. 

Биоматериал

Для измерения уровня витамина D используется венозная кровь. Забор крови выполняет лаборант в процедурном кабинете с помощью одноразового стерильного инструментария. 

Пациенту нужно сесть в удобном положении. Далее медсестра накладывает жгут, выбирает вену и аккуратно берет необходимый объем крови в пробирку. Процедура переносится легко и практически безболезненно. Анализ занимает всего несколько минут и со стороны пациента не требует никаких усилий.

Метод исследования

При исследовании крови на витамин Д используется иммунохемилюминесцентный метод. Высокоточная технология позволяет измерить точную концентрацию 25-гидроксивитамина в сыворотке крови. После забора венозную кровь передают в лабораторию, где из образца выделяют сыворотку. Далее с помощью реагентов измеряется уровень 25(OH)D. 

К исследованию нет абсолютных противопоказаний. Но для пациента имеет смысл перенести анализ, если перед этим он принимал добавки с витамином Д. В противном случае исследование покажет неточные результаты.

Не рекомендуется сдавать кровь в период острых инфекционных заболеваний (сначала нужно дождаться выздоровления), после приема алкоголя или сильнодействующих лекарств.

Что может влиять на результат

Концентрация витамина D может варьироваться в зависимости от возраста (у пожилых он чаще ниже), образа жизни, особенностей рациона, географической популяции, этнической принадлежности.

Также на итоговые показатели может повлиять несколько факторов:

• прием витаминов и БАДов — особое влияние на результат анализа крови окажут добавки с витамином D или кальцием;

• прием лекарств на постоянной основе, особенно глюкокортикоидов, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов;

• употребление продуктов с высоким содержанием витамина D;

• алкоголь непосредственно перед исследованием;

• время года, уровень солнечной активности — летом показатель витамина D становится выше за счет синтеза в коже под влиянием УФ-лучей, зимой — ниже;

• хронические патологии печени и почек, так как в этом случае нарушается метаболизм и превращение витамина D в активные формы;

• беременность, лактация.

Именно поэтому перед анализом лучше заранее оценить свое состояние и вспомнить, не принимаете ли вы в настоящее время лекарства или добавки с витаминами.

Нормальная концентрация витамина Д вне зависимости от возраста и пола ― от 30 до 50 нг/мл.

Если анализ витамин Д показал значение ниже 30 нг/мл, то уровень считается пониженным. Значение менее 20 нг/мл указывает на дефицит, который требует срочной коррекции.

Разберемся, что означают полученные результаты.

Повышение значений

Высокий уровень витамина Д в сыворотке крови встречается нечасто. Главная причина переизбытка — передозировка препаратами с содержанием витамина. 

Высокие концентрации иногда обнаруживаются у маленьких детей, после длительного нахождения на солнце, избыточного поступлении фосфора и кальция, после УФО-терапии. 

Понижение значений

Пониженные показатели витамина D указывают на гиповитаминоз или дефицит. Это значит, что вещество поступает и усваивается в организме в недостаточном объеме. Причины низкого уровня витамина Д могут быть разными: от скудного рациона до редкого нахождения на солнце. Частой причиной низкого результата становятся нарушения всасывания в кишечнике. Подобное состояние встречается при целиакии, болезни Крона, муковисцидозе, после операций на кишечнике. В редких случаях показатель снижен из-за приема лекарств, например, глюкокортикостероидов.

Профилактика гиповитаминоза

Профилактика дефицита витамина D основана на сбалансированном питании, правильном образе жизни и, при необходимости, приеме витаминных комплексов.

Содержание витамина Д продуктах незначительно, но при достаточном потреблении можно естественным образом восполнять уровень витамина. В рацион желательно добавить ключевые источники витамина D: жирные сорта рыбы (лосось, скумбрию, сельдь, тунец), морепродукты, говяжью печень, яичный желток, грибы, сыр. 

В повседневном меню должны быть продукты, обогащенные кальцием: молоко, кефир, йогурт, творог. Кальций и витамин D работают в связке — без витамина D кальций плохо усваивается, что увеличивает риск хрупкости костей. При этом помните, что только диета полностью не решит проблему выраженного дефицита. Если анализ покажет значительные отклонения от нормы, то без медикаментозной поддержки не обойтись.

Важную роль играет пребывание на солнце: УФ-лучи запускают выработку витамина D в коже. Достаточно 15–20 минут на открытом воздухе в светлое время суток несколько раз в неделю.

По показаниям врач назначит витаминно-минеральные комплексы или препараты витамина D, иногда в сочетании с кальцием. Самостоятельно подбирать дозировку не рекомендуется, чтобы избежать переизбытка витамина и возможных осложнений.

Сдайте анализ на витамин Д в любой удобный для вас день ― так вы будете знать больше о своем здоровье, сможете предупредить дефицит или скорректировать показатели в случае отклонения от нормы. 

Если вам необходима консультация профильного специалиста клиники «СОВА», записывайтесь на прием по телефону или на нашем сайте.