Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия ― довольно щадящий способ забора образцов слизистой оболочки матки (эндометрия). Необходимый образец берут с помощью мягкого тонкого одноразового зонда — пайпеля, создающего вакуум и «втягивающего» фрагменты ткани. 

Это менее травматичная альтернатива диагностическому выскабливанию. Если при выскабливании требуется расширение шейки матки и механическое удаление эндометрия кюреткой, то в случае пайпель-биопсии ткани берут мягко и безболезненно с помощью тонкого гибкого зонда. Соответственно, пациентке не нужны госпитализация и наркоз.

В гинекологии аспирационная биопсия эндометрия матки обладает высокой диагностической ценностью. Ее назначают при получении сомнительных результатов УЗИ матки, при подозрении на злокачественные процессы в эндометрии, серьезных сбоях менструального цикла, маточных кровотечениях. Биопсию можно проводить в любом возрасте ― как в репродуктивном, так и в период менопаузы.

Аспирационную биопсию нередко назначают перед процедурой ЭКО. Исследование покажет, в каком состоянии находится эндометрий и нет ли препятствий для прикрепления эмбриона. Если у женщины уже было ЭКО и попытки переноса оказались неудачными, пайпель-биопсия сможет дать ответ, в чем причина неблагоприятного результата. 

Есть ли именно в вашем случае необходимость выполнения пайпель-биопсии, решит гинеколог после осмотра и сбора анамнеза.

Преимущества:

• Малоинвазивность. Пайпель-биопсия проводится без выскабливания полости. Для обследования достаточно небольшого количества ткани (аспирата).

• Безболезненность ― вмешательство переносится легко, без выраженного дискомфорта.

• Доступ к труднодоступным местам полости матки благодаря тонкому и гибкому зонду.

• Высокая скорость выполнения. Биопсия эндометрия занимает всего несколько минут и не требует длительной подготовки.

• Высокая диагностическая точность. Полученного биоматериала достаточно для полноценного гистологического исследования и постановки диагноза.

• Низкий риск осложнений. После взятия кусочка ткани практически нет дискомфорта и кровоточивости, что нередко бывает при раздельном диагностическом выскабливании. 

Перед проведением аспирационной биопсии необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что к процедуре нет противопоказаний. Для этого проводится стандартный гинекологический осмотр. В ходе осмотра гинеколог оценивает размеры и расположение матки, внешний вид слизистой, состояние шейки.

Перед процедурой необходимо пройти комплексное обследование:

• общий клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;

• анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР-диагностика);

• гинекологические мазки на флору и на онкоцитологию;

• коагулограмма (при необходимости);

• тест на беременность, если есть подозрения в ее наличии;

• УЗИ органов малого таза.

Важно: результаты исследований действуют ограниченное время. Например, срок действия анализов на сифилис, ВИЧ, гепатит B и C ― один месяц, срок годности мазка на микрофлору ― две недели.

Если вы на регулярной основе принимаете лекарственные препараты, особенно антикоагулянты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости их придется отменить до начала процедуры (по согласованию с врачом). Обязательно предупредите доктора об аллергических реакциях и хронических заболеваниях, если они есть.

Посоветуйтесь с доктором, какой день менструального цикла подойдет для пайпель-биопсии. Во многом это зависит от проблемы, с которой обратилась пациентка, и ее предполагаемого диагноза. 

При подозрении на злокачественные процессы, сильном кровотечении и в период менопаузы исследование можно проводить в любой день. Если необходимо выявить гиперплазию эндометрия, полипы или миому, оптимально делать биопсию на пятый-шестой день цикла. С 7 по 10 день — при подозрении на патологические выделения, с 17 по 25 день — для того, чтобы узнать, как эндометрий реагирует на гормональное лечение.

Непосредственно перед пайпель-биопсией:

• исключите половые контакты за 2–3 дня до процедуры;

• отказаться от спринцеваний, использования вагинальных свечей и лубрикантов;

• избегайте тяжелых физических нагрузок;

• не употребляйте алкогольные напитки.

Ограничений по питанию и режиму дня нет. В день исследования можно позавтракать легкими блюдами. Пить воду можно без ограничений, кроме того, биопсию проводят при наполненном мочевом пузыре. В клинике «СОВА» вас подробно проинструктируют и поддержат на каждом этапе. 

Процедура малоинвазивная и безопасная, вместе с подготовкой занимает примерно 20 минут.

Порядок выполнения:

1. Пациентка размещается в гинекологическом кресле. 

2. Врач устанавливает гинекологическое зеркало во влагалище, чтобы открыть доступ к шейке матки.

3. Затем с помощью зонда пайпеля специалист аккуратно забирает небольшой фрагмент слизистой оболочки матки. Когда зонд достигнет нужной глубины, врач тянет за поршень ― благодаря эффекту вакуума фрагменты эндометрия засасываются внутрь.

4. После получения материала врач аккуратно извлекает инструмент, а полученный образец ткани отправляет на исследование в лабораторию. 

5. Врач обязательно поинтересуется о вашем самочувствии. Только после того как он убедится, что с вами все в порядке, вы можете одеться и идти домой. 

Для комфорта пациентки гинеколог использует местный анестетик, поэтому процедура переносится легко и безболезненно. После окончания возможен легкий дискомфорт ― незначительные тянущие ощущения внизу живота. Это нормальная реакция на забор ткани, которая чуть позже полностью проходит. 

Рекомендации после процедуры

После аспирационной биопсии не нужна долгая реабилитация ― пациентка сможет вернуться к привычной жизни. Первые несколько дней наблюдаются кровянистые выделения, похожие на менструальные. В это время можно воспользоваться гигиеническими прокладками. Позднее эти кровянистые выделения самостоятельно прекращаются.Если есть болезненные ощущения, врач назначит обезболивающие ― например, нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы восстановление после пайпель-биопсии прошло благополучно, рекомендуется: 

• исключить половую жизнь на протяжении нескольких дней;

• воздержаться от тяжелого физического труда, тренировок в спортзале;

• не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню, бассейн;

• не пользоваться вагинальными свечами, кремами и тампонами;

• использовать медикаменты по назначению доктора.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко, менструальный цикл восстанавливается без проблем. Но если вы заметили тревожные симптомы (усиление кровоточивости, боль внизу живота, температура), обратитесь к врачу.

После взятия фрагмента ткани его отправляют на гистологический анализ. Результат гистологии будет готов в течение 10 дней. Пайпель-биопсия поможет обнаружить множество серьезных заболеваний, включая гиперплазию и атрофию эндометрия, эндометрит, предраковые изменения и непосредственно рак эндометрия. После получения результатов ваш лечащий врач-гинеколог разработает индивидуальный план лечения. Благодаря исследованию удастся выявить болезнь на ранней стадии и своевременно приступить к терапии.

Записаться к гинекологу и уточнить все подробности про пайпель-биопсию можно по телефону или онлайн на сайте нашей клиники.