Эластография

Методика эластографии основана на принципе: ткани организма, включая измененные, обладают разной жесткостью (эластичностью). Более плотные ткани — например, рубцовые или опухолевые — иначе реагируют на воздействие ультразвука, чем здоровые мягкие ткани. Благодаря этой разнице метод помогает распознать измененные участки и предположить их доброкачественность или злокачественность. Так, повышенная жесткость тканей косвенно указывает на развитие онкологического процесса.

Выделяют 2 основных типа исследования. Компрессионная эластография ― это качественный метод, при котором врач вручную надавливает датчиком на ткани. На экране монитора УЗИ-аппарата формируется цветовая карта: жесткие участки окрашиваются в синий цвет, мягкие — в красный. Эластография со сдвиговой волной — количественный метод. В этом случае аппарат генерирует автоматическую сдвиговую волну, измеряя скорость ее прохождения через ткани. Результат отображается в цифрах, которые свидетельствуют о степени фиброза.

Таким образом, исследование поможет оценить:

• степень фиброза печени, щитовидной железы и других органов;
• уровень эластичности тканей;
• распространенность уплотнений;
• очаговое или диффузное поражение;
• структуру новообразований ― жесткая/однородная.

Результатом диагностики является эластограмма — изображение в форме цветовой карты, на которой ткани с разной жесткостью отображаются разными оттенками. На основании увиденного врач УЗД выдает описание и заключение.

Полученные данные интерпретирует лечащий врач: он сопоставляет результаты с референсными значениями, оценивает характер изменений и ставит диагноз.

В клинике «СОВА» в Воронеже доступны следующие виды эластографии. 

Исследование печени

Эластография печени ― один из самых популярных методов диагностики. Ее назначают при хронических гепатитах, циррозе, ожирении, злоупотреблении алкоголем или после продолжительного приема лекарств. Эластометрия выявляет любые фиброзные изменения, в том числе на ранней стадии. 

Как правило, методика служит дополнением к УЗИ того или иного органа. Однако при обследовании печени она часто выступает самостоятельным методом, помогает контролировать динамику заболевания и эффективность лечения.

Исследование молочных желез

Эластография молочных желез применяется для уточнения характера выявленных образований. Ее назначают при обнаружении уплотнений, узлов, кист или подозрительных изменений по данным УЗИ или маммографии.

Исследование покажет фиброз, воспаление или новообразование в молочных железах. Например, кисту, фиброаденому, абсцесс, мастит, доброкачественную или злокачественную опухоль.

Такая эластография больше используется как дополнительный инструмент и существенно увеличивает информативность обычного УЗИ молочных желез.

Исследование щитовидной железы

Эластография щитовидной железы проводится при выявлении узловых образований или диффузных изменений ткани. Если узел обнаружен, врач составит дальнейший план лечения. Плотные узлы требуют более тщательного наблюдения, проведения пункционной биопсии, в некоторых случаях ― оперативного вмешательства. Мягкие образования чаще всего имеют доброкачественный характер, но их тоже важно наблюдать. 

Обычно метод используется в комплексе с УЗИ для более точной оценки состояния щитовидной железы.

Исследование матки и шейки матки

Как правило, женщину направляет на исследование акушер-гинеколог. Эластография матки и придатков проводится как вспомогательный метод при подозрении на миому матки, эндометриоз, гиперплазию эндометрия, а также при выявлении объемных образований и неоднородности тканей по данным УЗИ. Метод показывает плотность и эластичность тканей матки, подсвечивает фиброзные участки или воспалительные изменения.

Чаще всего эластометрия проводится по врачебным показаниям. 

Специалисты рекомендуют пройти обследование в следующих случаях:

1. Поражения печени: все виды вирусных гепатитов, цирроз, алкогольная болезнь печени, жировой гепатоз, наследственные патологии (например, синдром Жильбера).
2. Патологии молочных желез: признаки уплотнений, узлов, кист, болезненность, изменения формы или структуры груди, выделения из сосков, подозрительные результаты УЗИ или маммографии.
3. Нарушения работы щитовидной железы: узловые образования, диффузные изменения ткани, увеличение железы, подозрение на опухоль.
4. Гинекологические заболевания: миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, объемные образования в матке и придатках.
5. Мониторинг хронических заболеваний в динамике, профилактика обострений.

В целях профилактики эластография рекомендуется пациентам с лишним весом, сахарным диабетом, алкогольной зависимостью, гормональными нарушениями, наследственной предрасположенностью к различным заболеваниям внутренних органов.

Противопоказания эластографии

Эластография ― безопасная методика, почти не имеющая противопоказаний. Ограничениями к исследованию являются высокая степень ожирения, скопление жидкости в брюшной полости, повреждения кожи в зоне обследования. Также эластография не проводится пациентам с кардиостимулятором. 

Как подготовиться к обследованию

Особенности подготовки зависят от исследуемой области. При эластографии печени важно прийти на процедуру натощак ― не рекомендуется есть за 6–8 часов до исследования. За 2–3 дня следует исключить продукты, вызывающие газообразование: молоко, бобовые, газированные напитки, свежая выпечка, капуста. Избегайте тяжелых физических нагрузок накануне диагностики.

Перед эластографией молочных желез, щитовидной железы и матки специальная подготовка не требуется. Пить и есть можно в обычном режиме. Гинекологическое УЗИ не рекомендуется делать в период менструации. Оптимально ― с 5 по 12 день менструального цикла (если нет крайних показаний). 

По алгоритму проведения эластография практически не отличается от обычного УЗИ. Пациент ложится на спину, открывая доступ к области исследования. Врач ультразвуковой диагностики наносит на кожу контактный гель для улучшения проводимости ультразвука и начинает передвигать датчик. В ходе процедуры врач может попросить задержать дыхание.

Осмотр органов происходит в режиме реального времени. В процессе аппарат посылает ультразвуковые импульсы и фиксирует, как ткани реагируют на них. На основании этих данных компьютерная программа рассчитывает их плотность (жесткость). 

Эластография матки и придатков может проводиться трансвагинальным способом ― с введением специального датчика во влагалище.

После окончания процедуры можно удалить остатки геля и дожидаться результатов. Общая продолжительность процедуры вместе с подготовкой заключения ― 15–20 минут.

С результатом исследования вы можете обратиться к своему лечащему врачу. Специалист примет решение о дальнейших действиях: углубленном обследовании, лечении, профилактике. Если показатели в норме — достаточно динамического наблюдения. При выявлении подозрительных участков или повышенной жесткости тканей иногда дополнительно назначается биопсия.

Узнать актуальные цены на услуги эластографии органов, а также записаться на диагностику можно по телефону горячей линии, на сайте или через мобильное приложение клиники «СОВА».