Холтеровское мониторирование ЭКГ

В каких случаях необходимо провести исследование:

• постоянные или эпизодические боли в области сердца;

• болевые ощущения, тяжесть в грудной клетке;

• учащенное сердцебиение;

• головокружения и обмороки неясного происхождения;

• предобморочные состояния;

• слабость и сонливость в течение дня;

• одышка после физических нагрузок;

• боль, жжение за грудиной;

• сбои сердечного ритма.

Часто диагностическую процедуру назначают пациентам, у которых наблюдаются перечисленные выше симптомы, но не было выявлено заметных отклонений на ЭКГ или УЗИ сердца. Только мониторирование по Холтеру может дать точную и объективную картину о сердечной деятельности, так как запись показателей ведется постоянно, в том числе во время сна, в разные периоды физической и эмоциональной активности.

Мониторинг практически не имеет ограничений. Его можно проходить людям любого возраста, с хроническими заболеваниями, а также беременным. Вредного воздействия на организм устройство-регистратор не оказывает, само исследование переносится хорошо и не имеет последствий. 

Относительными противопоказаниями являются:

• декомпенсация деятельности мозга или органов дыхания;

• тяжелое, лихорадочное состояние с высокой температурой тела;

• аллергический дерматит и серьезные повреждения кожи на месте крепления электродов.

В этих случаях вместо регистрации электрокардиограммы выполняют другие методики.

Направляет на процедуру холтеровского мониторирования кардиолог или терапевт. Сначала вам необходимо прийти на консультацию врача функциональной диагностики. На первом приеме доктор проведет инструктаж, как нужно вести себя во время исследования, а также может порекомендовать специальные упражнения, чтобы проверить работу сердца при физических нагрузках: ходьба по лестнице и пешком.

Затем на грудную клетку крепят несколько электродов, соединяют их проводами с устройством-регистратором. Сам прибор, записывающий показания. крепится на поясе ремнями.

Врач попросит пациента вести дневник наблюдений на протяжении суток. В нем необходимо отмечать периоды активности (сон, пробуждение), время отдыха, прием лекарственных средств, физические нагрузки, эмоциональные стрессы. Не забудьте описывать свое самочувствие в эти моменты, отмечать, если есть боль, одышка, головокружение, слабость и другие неприятные симптомы. Данные дневника помогут врачу правильно интерпретировать результаты исследования. Необязательно подробно и часто записывать все, что происходит, отмечайте только важные моменты, связанные с периодами вашей активности.

Общая продолжительность исследования составляет 24 часа. По истечении суток прибор снимают, данные заносят в компьютер. Программа выводит суточную электрокардиограмму, на основе которой врач напишет и выдаст пациенту протокол-заключение. По полученным показателям специалист сможет определить вид и объем предстоящего лечения.

Основные правила во время регистрации ЭКГ:

• выполняйте свои повседневные дела, ведите привычный образ жизни;

• исключите принятие ванны или душа в течение 24 часов;

• носите облегающую одежду, чтобы предотвратить отклеивание электродов;

• избегайте рамок металлоискателя или электромагнитных арок;

• в период мониторирования не проходите такие исследования как рентген, МРТ, КТ;

• не вынимайте батарейки из устройства-регистратора, не разбирайте прибор;

• держитесь вдали от приборов с сильным электромагнитным излучением.

Подробнее о подготовке к исследованию вы можете прочитать на нашем сайте.

Что показывает суточное мониторирование по Холтеру:

• частоту сердечных сокращений;

• минимальный, максимальный и средний показатель ЧСС за 24 часа;

• данные о сердечном ритме: вариабельность, нарушения, паузы;

• динамику интервалов PQ и QT;

• изменения сегмента ST и комплекса QRS;

• оценку работы кардиостимулятора (если он установлен у пациента).

Высокую диагностическую ценность имеет одновременное холтеровское мониторирование сердечного ритма и артериального давления. В этом случае исследование не только даст информацию о работе сердца, но и зафиксирует колебания АД в течение суток.

Таким образом, диагностика позволит:

• выявить признаки нарушений сердечно-сосудистой деятельности;

• оценить риск возникновения ИБС, раннюю аритмию, гипертрофическую кардиомиопатию;

• диагностировать патологии перед выполнением планового хирургического вмешательства;

• подтвердить или исключить подозрение на атеросклероз;

• проанализировать работу установленного кардиостимулятора;

• оценить эффективность медикаментозной терапии;

• отслеживать динамику работы сердца и сосудов при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Записаться на суточное мониторирование ЭКГ вы можете по телефону «горячей линии» или через онлайн-форму на сайте.