Операции при фимозе и парафимозе

В каких случаях хирурги не смогут выполнить манипуляции:

• нарушения свертываемости крови;

• острый обострившийся баланопостит;

• венерические инфекции в острой или хронической форме;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• хронические заболевания в стадии обострения;

• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;

• онкологические заболевания;

• доброкачественные новообразования половых органов;

• врожденные аномалии строения головки члена.

Выявлением фимоза и парафимоза занимается уролог. Врач выясняет причины развития заболевания: сначала изучает анамнез и данные предыдущих исследований. При осмотре определяет степень сужения отверстия крайней плоти, оценивает состояние паховых лимфоузлов, кожного покрова на головке мужского органа, наличие рубцового кольца, характер выделений из уретры.

Кроме визуального осмотра для выявления фимоза и показаний к операции назначают лабораторные анализы на наличие урогенитальных инфекций (ПЦР-диагностика выделений, бакпосев).

По результатам диагностики врач определит стадию фимоза. На ранних этапах развития заболевания, если нет рубцовых изменений, проводится консервативное лечение. Это:

• гормонотерапия (кортикостероидные мази);

• массаж крайней плоти головки с целью повышения эластичности кожи;

• травяные ванночки.

Если сочетание консервативных мер не дало результата, назначается хирургическое вмешательство.

Преимущества операции:

• минимальная травматичность;

• небольшой реабилитационный период;

• отсутствие рубцов и шрамов;

• отсутствие риска рецидива фимоза.

Обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Суть методики состоит в радикальном иссечении крайней плоти. Сначала хирург размечает зону резекции, далее отсекает сжимающее рубцовое кольцо. Происходит круговое иссечение крайней плоти, а оставшиеся края кожи сшиваются. На рану хирург накладывает швы, которые позже удаляются.

Вся процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Пациент может покинуть клинику уже через несколько часов в тот же день или остаться в стационаре нашей клиники на сутки под наблюдением медицинского персонала. Циркумцизия ― это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое отличается минимальной кровопотерей. Чаще в качестве обезболивания используются местные анестетики, в редких случаях по показаниям врач принимает решение о применении общего наркоза.

Обрезание проводится не только по медицинским, но и по гигиеническим, религиозным и косметическим соображениям. После него риск возникновения фимоза исключен, кроме того, значительно снижается вероятность появления инфекций. Пациенты, которым сделали циркумцизию, реже сталкиваются с острым и хроническим баланопоститом, кондиломами, нарушениями эрекции.

Если в результате осложнения фимоза произошло ущемление головки полового члена (парафимоз), в нашей клинике проводится ручное вправление парафимоза или частичное рассечение сужающегося кольца. Обе процедуры эффективны, однако должны выполняться только под контролем высококвалифицированного специалиста. 

Самостоятельно исправлять парафимоз не рекомендуется ― это может привести к осложнениям и сильной боли. Оставлять патологию без внимания тоже нельзя: парафимоз приводит к отеку, нарушению кровообращения в области головки, некрозу тканей.

Предоперационная подготовка

Перед вмешательством необходимо пройти стандартный комплекс исследований:

• общие анализы крови и мочи;

• биохимическое исследование крови;

• коагулограмма ― определение свертываемости крови;

• анализы на группу крови и Rh-фактор;

• флюорография;

• пробы на инфекции: RW, ВИЧ, Гепатит В и С;

• ЭКГ с расшифровкой;

• мазок на микрофлору;

• консультация терапевта и заключение о состоянии здоровья.

При наличии хронических заболеваний необходимо проконсультироваться с врачами узкого профиля. 

Непосредственно перед операцией запрещается курение, употребление алкоголя и прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Рекомендуется сбрить волосяной покров в области лобка и принять душ.

Манипуляции под местным обезболиванием проводятся натощак ― максимум разрешен легкий завтрак. Если используется общий наркоз, то от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.

После обрезания могут возникать неприятные ощущения в области операционной раны. Купировать болезненность можно с помощью обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно в течение 3-5 дней.

Подробные рекомендации для послеоперационного периода представит врач. 

Для ускорения заживления:

• ограничивайте физические нагрузки и стрессы;

• исключите воздействие высоких температур: сауны, бани, горячие ванны;

• не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах;

• воздержитесь от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

Во время реабилитации врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию или лазерное лечение. Также в этот период особое внимание уделяйте гигиене половых органов, чтобы не допустить развития инфекций или воспалений. Осложнения после обрезания встречаются редко и при соблюдении врачебных рекомендаций почти исключены.

Чтобы записаться на прием уролога, обращайтесь к нам по телефону колл-центра или заполните онлайн-форму на сайте.