Плазмотерапия при недержании мочи

• недержание мочи легкой степени (стрессовый и смешанный типы);

• генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС);

• дистрофические и атрофические изменения слизистых оболочек, кожи промежности;

• вагинит (на завершающем этапе лечения);

• диспареуния ― болезненность во время полового акта;

• вульводиния ― боль в области вульвы, продолжающаяся от трех месяцев;

• синехии, спайки вульвы, влагалища, матки (в комплексной терапии);

• истончение эндометрия;

• склероатрофический лишай;

• хронические рецидивирующие болезни органов малого таза;

• подготовка и реабилитация после операций влагалищным доступом.

Делятся на абсолютные и относительные и определяются в индивидуальном порядке.

Абсолютные:

• проблемы со свертываемостью крови, коагулопатии;

• низкий уровень гемоглобина (менее 100 г/л);

• острые инфекции мочевыводящих путей и хронические болезни в фазе обострения;

• беременность или период грудного вскармливания;

• онкологические патологии;

• аутоиммунные и системные болезни в стадии обострения;

• психические расстройства в стадии обострения;

• иммунодефицитные состояния;

• лихорадка неясного генеза;

• период приема антикоагулянтов и антиагрегантов (в течение 7 дней до манипуляции);

• острые нарушения мозгового кровообращения.

Относительные:

• прием нестероидных противовоспалительных средств менее чем за трое суток до манипуляции;

• острая и хроническая интоксикация (пищевая, лекарственная, алкогольная);

• аномалии развития нижних мочевых путей (при лечении недержания);

• опущение стенок влагалища II степени.

PRP (Platelet-Rich Plasma) ― это концентрированная плазма крови, обогащенная большой концентрацией тромбоцитов. Ее получают в ходе центрифугирования взятой крови пациента, в процессе которого выделяются тромбоциты и факторы роста. Именно они играют ведущую роль в механизмах заживления и обновления.

При введении в урогенитальную область концентрат тромбоцитов (PRP) запускает естественные восстановительные процессы, помогает регенерации мышечных волокон и улучшает кровообращение в тканях. Благодаря усилению прочности тканей и мышц тазового дна улучшается состояние интимной зоны и контроль над мочевым пузырем.

Основным действующим веществом плазмы становятся тромбоциты. Физиологические свойства PRP-препаратов обусловлены уникальной способностью тромбоцитов к активации — быстрому и, как правило, необратимому переходу в новое состояние.

Как работает плазмолифтинг в урологии:

1. Обогащенная тромбоцитами плазма после введения вызывает биологический ответ в организме ― происходит высвобождение из тромбоцитов:

• факторов роста;
• медиаторов воспаления;
• факторов свертывания;
• кислотных гидролаз, эластаз, гидролаз, протеаз;
• лизоцима, антибактериальных и фунгицидных белков.

PRP-терапия является мощным катализатором регенерационных процессов", обеспечивая не только структурное восстановление поврежденной области, но и предотвращая возможные осложнения за счет антимикробной защиты.

PRP-плазмолифтинг является малоинвазивной процедурой, практически не вызывает болевых ощущений и имеет короткий восстановительный период.

Эффект процедуры

Плазмотерапия в урологии и гинекологии оказывает сразу несколько терапевтических эффектов:

1. Уменьшение воспаления. Снижается отек и раздражение тканей, улучшается состояние слизистых.

2. Нормализация процесса выделения и накопления мочи в мочевом пузыре. Восстанавливается контроль за мочеиспусканием, сокращаются эпизоды недержания и непроизвольного подтекания при физических нагрузках.

3. Улучшение кровообращения. Плазма усиливает приток кислорода и питательных веществ, одновременно ускоряя регенерацию.

4. Активизация обменных процессов в органах и тканях на клеточном уровне. Ускоряется обновление клеток и восстановление поврежденных структур.

5. Снятие боли при мочеиспускании и половом акте. PRP-терапия обладает выраженным обезболивающим действием.

6. Повышение качества сексуальной жизни. Благодаря устранения неудобства и неуверенности из-за своего состояния женщины получают больше удовольствия от полового акта, чувствуя себя более расслабленно.

7. Повышение эффективности медикаментозной терапии. Восстановленные ткани более восприимчивы к лекарственным препаратам, поэтому медикаменты действуют гораздо мощнее.

На эффективность процедуры PRP-плазмолифтинга влияют: 

• прием лекарственных препаратов ― нестероидных противовоспалительных средств;

• анальгетиков;

• особенности питания ― например, употребление маринованных и других продуктов, содержащих в качестве консерванта уксусную кислоту;

• употребление алкоголя перед процедурой;

• соблюдение водного баланса;

• возраст;

• образ жизни пациентки ― длительность сна, наличие стрессов.

Какие проблемы решает плазмотерапия

В зависимости от причины развития патологии выделяют следующие типы недержания:

1. Стрессовое. Отличается неконтролируемым выделением мочи в результате повышения внутрибрюшного давления. Эпизоды стрессового недержания возникают, если пациентка чихает, кашляет, поднимает тяжести или активно двигается. При этом типе недержания мышцы тазового дна ослаблены, и благодаря PRP-терапии можно стимулировать их восстановление.

2. Ургентное. Связано с резким сокращением детрузора мочевого пузыря, вызывая внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию. 

3. Ситуационное. Возникает при определенных обстоятельствах, например, переохлаждении, злоупотреблении алкоголем или сильным стрессом. 

4. Транзиторное. Симптомы недержания могут появляться и исчезать самостоятельно. Несмотря на временный характер симптомов, применение PRP может снизить риск перехода состояния в хроническую форму.

5. Энурез. Непроизвольное мочеиспускание в ночное время, при этом днем пациент способен полностью контролировать процесс.

Отметим, что плазмолифтинг в урологии для мужчин также используется для решения проблем недержания мочи, эректильной дисфункции, простатита, цистита, уретрита и других воспалительных болезней мочеполовой сферы.

Перед процедурой необходима консультация с врачом (гинекологом или урологом) для исключения возможных противопоказаний. Специалист проведет осмотр, оценит состояние слизистых, назначит необходимую диагностику и определит количество сеансов PRP. 

Как правило, для достижения наилучшего эффекта требуется от трех до пяти сеансов. Риск побочных эффектов при плазмотерапии минимален ― поскольку для вводимого препарата используется собственная плазма пациента, она не вызывает аллергических реакций. 

Подготовка

В рамках подготовки к процедуре следует пройти несколько обследований:

• общий клинический анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой и СОЭ);

• тесты на основные инфекции ― ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;

• микроскопия отделяемого влагалища (мазок на флору);

• общий анализ мочи (нужен при парауретральном введении препарата);

• гемостазиограмма + Д-димер;

• биохимический анализ крови;

• онкоцитология (РАР – тест);

• УЗИ органов малого таза.

За два–три дня до введения аутоплазмы рекомендуется:

1. Соблюдайте диету, убрав из привычного рациона питания жареные, острые, кислые, копченые продукты. Ограничьте потребление соли, приправ, соусов.

2. Из напитков временно исключите кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Старайтесь пить больше чистой негазированной воды не менее 2 л в сутки.

3. Перед процедурой снизьте интенсивность физических нагрузок.

4. Непосредственно в день плазмотерапии не курите.

5. Заранее предупредите врача, если принимаете лекарственные препараты на постоянной основе (особенно нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, антиагреганты). Примерно за семь дней до терапии и рекомендуется отменить, но только по согласованию с лечащим врачом. 

Строгих ограничений по питанию нет, но желательно поесть не позднее чем за три-четыре часа до процедуры. 

Порядок проведения

Процедуры плазмотерапии в урологии проводятся следующим образом:

1. Перед введением плазмы врач тщательно обрабатывает зону воздействия. Как правило, инъекции не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Но при повышенной чувствительности для минимизации дискомфорта также может применяться аппликационная анестезия.

2. Далее у пациентки берут небольшой образец венозной крови, которая помещается в пробирки с антикоагулянтом. Далее пробирки отправляют в центрифугу, где кровь разделяют на компоненты и выделяют плазму, обогащенную тромбоцитами.

3. Готовый PRP-препарат вводится в заранее определенные участки с помощью тонких микроигл. Различают два метода введения онтологий плазмы: субэпителиальное интрацервикальное (под слизистую экзоцервикса, переходной зоны, нижней части эндоцервикса) и парацервикальное ―  введение аутоплазмы в парацервикальные области через боковые своды влагалища. Игла вводится в кожу под углом 45 градусов на заданную глубину.

4. После выполнения инъекций кожу интимной зоны и слизистые повторно обрабатывают антисептическим раствором. Такой подход обеспечивает полную стерильность процедуры плазмолифтинга в урологии.

Восстановление

Сразу после процедуры могут наблюдаться следующие симптомы:

• смешанная или венозная гиперемия;

• локальная отечность;

• повышение местной, а иногда и общей температуры тела;

• незначительные болевые ощущения;

• дискомфорт;

• временное ограничение функции.

Это нормальная реакция тканей на инъекцию, примерно через один-два дня явления самостоятельно проходят. 

Восстановительный период продолжается около недели. Рекомендации по реабилитации даст врач. Как правило, необходимо соблюдать половой покой, воздержаться от тепловых процедур, а также посещения бань, саун или бассейнов. 

Не менее важно внимательное отношение к личной гигиене: рекомендуется промывать область гениталий теплой водой без использования косметических средств, абразивных материалов, грубых мочалок. После каждого мочеиспускания желательно промокнуть интимные зоны мягкой салфеткой или негрубой туалетной бумагой. Так вы предотвратите раздражение и дополнительное травмирование тканей. 

Преимущества PRP-терапии:

• Заметный результат. После первых сеансов заметно улучшается кровоснабжение тканей, нормализуется работа мочеполовой системы, эпизоды недержания мочи становятся редкими.

• Безопасность. Для терапии применяется собственная плазма человека, что минимизирует риск аллергии, инфекционного заражения и отторжения препарата.

• Сочетание с другими методиками эстетической гинекологии. PRP можно комбинировать с лазерным омоложением, инъекциями гиалуроновой кислоты, биоревитализацией и радиоволновыми методами.

• Доказанная эффективность. Клинические исследования подтверждают, что введение насыщенной тромбоцитами плазмы ускоряет заживление тканей, улучшает их структуру и функциональность. 

• Долговременный эффект PRP запускает естественные процессы омоложения, которые продолжаются несколько месяцев после процедуры. Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма.

Введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами ― полезная и безопасная процедура, обеспечивающая широкий спектр местных и системных лечебных эффектов. Записаться на процедуру или консультацию специалиста можно на любое удобное вам время. Для этого позвоните по номеру колл-центра или оставьте данные через форму на сайте. Оператор перезвонит в ближайшее время, уточнит информацию о графике работы врачей и запишет на прием.