Подготовка к компьютерной томографии (КТ) с контрастированием

Грамотная подготовка к сканированию требуется для того, чтобы иметь максимально достоверные данные и исключить ошибки в диагнозе. Если не подготовиться к обследованию заранее, визуализация будет затруднена. Например, большое скопление газов в кишечнике помешает получить точное изображение. Пациенту желательно несколько дней до томографии придерживаться лечебной диеты и принимать препараты, устраняющие газообразование и вздутие живота.

Контрастные вещества для КТ содержат йод, который может вызывать аллергическую реакцию и противопоказан при ряде заболеваний. Поэтому перед назначением процедуры нужно сдать анализы и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Предварительное обследование необходимо, чтобы исключить:

• гиперчувствительность к йодсодержащим веществам;

• аллергию на йод;

• печеночную недостаточность;

• дисфункцию почек;

• нарушение деятельности щитовидной железы.

КТ с контрастом можно с осторожностью выполнять: 

• пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями или бронхиальной астмой, 

• людям пожилого возраста;

• кормящим женщинам.

Абсолютными противопоказаниями к КТ являются: беременность, возраст до 18 лет и масса тела выше 120 кг.

При  томографии любой области с внутривенным контрастированием необходимо заранее пройти ряд исследований:

1. Биохимия крови на определение уровня креатинина и мочевины. Высокие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе почек.

2. Консультация врача-аллерголога ― если ранее наблюдались аллергические реакции морепродукты и йодсодержащие вещества.

3. Консультация эндокринолога при сахарном диабете.  Пациентам с диабетом II типа, принимающим сахаропонижающие препараты метморфина, два дня до и два дня после исследования нужно отменить прием. В этом случае потребуется коррекция другими лекарствами или более строгая диета.

4. Анализы на гормоны Т3, Т4 и консультация эндокринолога при наличии расстройств щитовидки. Цель обследования ― исключить признаки гипертиреоза, который также является противопоказанием к КТ с контрастом.

Рекомендации и подготовительные мероприятия зависят от того, какой орган будет обследоваться.

КТ брюшной полости 

Компьютерную томографию органов брюшной полости всегда делают строго натощак. Если исследование предстоит проходить с утра, то вечером допускается легкий ужин. В день томографии разрешено пить чистую негазированную воду. Пейте по возможности больше жидкости ― это ускорит выведение контрастного вещества из организма. 

На протяжении двух-трех дней перед выполнением КТ необходимо соблюдать специальную диету:

• убрать из повседневного рациона продукты, усиливающие метеоризм и газообразование: бобовые, выпечка, термически не обработанные фрукты и овощи, квашеная капуста, орехи, квас и другие газированные напитки;

• отказаться от продуктов, провоцирующих запоры: крепкий чай, кофе, шоколад, молоко, кондитерские изделия, макароны.

Если компьютерная томография назначена на вечернее время, то разрешается позавтракать с утра. При этом рекомендована хорошо усваиваемая нежирная пища, желательно в жидком виде: супы, пюре, кисели.

В рамках подготовки к КТ брюшной полости временно (за двое-трое суток) отмените прием противовоспалительных, нефротоксических препаратов, диуретиков. Также перед проведением данного исследования необходимо очистить кишечник за 10-12 часов до сканирования (посредством очистительной клизмы или приемом препарата Фортранс). Если ранее вы проходили ирригоскопию или рентгенографию с контрастом бариевой взвесью, то томографию брюшной полости придется отложить не меньше, чем на пять дней.

КТ мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря)

Обследование органов мочевыделительной системы также требует стандартных правил подготовки:

• не употреблять пищу минимум 6 часов до исследования;

• предварительно выпить не менее литра чистой воды;

• приходить с частично заполненным мочевым пузырем.

КТ органов малого таза 

Для корректных результатов исследования нужно прийти с умеренно заполненным мочевым пузырем. Перед КТ допустимо выпить около 500-1000 мл чистой воды без газа. Также не рекомендуется мочиться за час-полтора до томографии.

Чтобы получить наиболее информативные изображения органов малого таза, необходимо:

• соблюдать диету, способствующую снижению газообразования;

• очистить кишечник за 10-12 часов до сканирования (посредством очистительной клизмы или приемом препарата Фортранс).

Женщинам лучше назначать томографию на период первой фазы менструального цикла (примерно 6-13 день). Нельзя выполнять исследование непосредственно во время менструации. Поэтому пациенткам лучше рассчитать дни цикла заранее и обговорить оптимальную дату с врачом.

Обязательно возьмите на КТ любой области:

• направление вашего лечащего доктора;

• результаты анализов на уровень креатинина и мочевины (анализ должен быть свежий, действителен 10 дней).

Приносите с собой на томографию УЗИ-снимки, результаты ранее сделанных КТ или МРТ, а также имеющиеся медицинские документы: заключения профильных специалистов, выписки. Результаты прошлых обследований помогут рентгенологу сопоставить данные и дать развернутое и объективное заключение по итогам проведенной КТ.

Непосредственно перед сканированием снимите все металлические предметы, включая съемные протезы или пирсинг. Одежда должна быть удобной, не сковывающей движения.

Контрастное вещество вводится внутривенно, для подачи препарата в вену используется автоматический инжектор.

Для начала исследования вам нужно будет лечь на выдвижной стол аппарата. Стол заезжает в кольцо томографа, после чего начинается сканирование. Процедура не доставляет болезненных ощущений. От вас потребуется только спокойно лежать, сохранять неподвижность и слушать указания лаборанта. Продолжительность исследования составляет 30 минут. 

Контрастное вещество выводится из организма в течение нескольких дней естественным путем, без побочных эффектов и осложнений. Кормящим женщинам после процедуры необходимо сцеживать молоко в течение двух суток, после чего можно возобновить грудное вскармливание.

О правилах подготовки к определенному виду КТ (брюшной полости, почек, малого таза и так далее) вам дополнительно расскажет врач на приеме. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону колл-центра клиники «СОВА» или через онлайн-форму на сайте.