Подногтевой экзостоз

• боль, дискомфорт в пальце стопы;
• покраснение участков кожи вокруг ногтя;
• ограниченность подвижности пальца;
• болевые ощущения при касании кончика пальца, при ходьбе, беге и других физических нагрузках;
• отхождение ногтевой пластины от края;
• деформация ногтя, разрушение структуры;
• воспаление, опухание околоногтевого валика;
• ощущение «вздувшегося» ногтя;
• нарушение роста ногтевой пластинки, ее врастание.

Экзостоз сначала образуется под мягкими тканями и на начальном этапе протекает бессимптомно. Сначала костный нарост появляется из эпифизарной пластинки. Постепенно он твердеет, окостеневает и трансформируется в кость губчатого типа. Со временем нарост покрывается крепкой костной капсулой.

Нарост под ногтем может быть в форме шара, гриба, шипа. Размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. С временем нарост становится больше и начинает причинять заметный дискомфорт.

Причины формирования подногтевого экзостоза могут быть разные:

• ношение неподходящей обуви;
• механические травмы пальца;
• воспалительный процесс при вросшем ногте;
• высокая нагрузка на стопы (у танцоров, балерин);
• грибок ногтя;
• искусственные покрытия на ногтях.

Для выявления проблемы подногтевого экзостоза первым делом нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Если вы увидели у себя изменения в ногтевой пластинке, придите на консультацию к врачу. Экзостоз ногтя нередко путают с грибковыми поражениями и другими патологиями. Также на внешнем виде ногтевой пластины могут отражаться различные патологические состояния. Врач осмотрит пальцы и стопы, опросит вас об имеющихся жалобах, хронических болезнях и полученных ранее травмах. Часто поставить первичный диагноз позволяет обычная пальпация пораженного участка.

Помимо осмотра врач назначает рентгенологическое исследование: оно поможет установить точный диагноз и определить степень развития заболевания. Благодаря рентгенографии можно достоверно оценить изучит костных структур.

Рентгенодиагностика будет наиболее информативна на более поздних стадиях развития заболевания, когда нарост уже успел окостенеть. На начальном этапе еще преобладает хрящевая ткань, которая не видна на рентгенограмме, поэтому и поставить диагноз бывает сложно.

Единственный эффективный способ борьбы с подногтевым экзостозом ― хирургическое вмешательство. Консервативные методы могут только купировать симптомы заболевания ― уменьшить боль и воспаление, ненадолго снизить дискомфорт. Поэтому в качестве временной меры врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Но чтобы избавиться от патологии навсегда, необходимо сделать операцию по удалению нароста на пальце.

Подготовка

Специальные подготовительные действия перед операцией не требуются. Проконсультируйтесь со специалистом о возможных противопоказаниях, предупредите врача, если страдаете хроническими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, аллергическими реакциями на препараты-анестетики.

Сама подготовка включает в себя несколько обязательных предварительных исследований: рентгенография области, в которой обнаружен экзостоз большого пальца стопы, лабораторные анализы (общие исследования крови и мочи, биохимия крови). При наличии сопутствующих патологий могут потребоваться дополнительных консультации узкопрофильных врачей.

Противопоказания:

• возраст пациента младше 16 лет;
• онкологические заболевания;
• острые инфекции;
• критическое состояние;
• плохая свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится операция

Удалить подногтевой экзостоз на пальце ноги можно с помощью миниинвазивной чрескожной операции. Суть вмешательства в следующем:

1. Хирург делает аккуратный надрез мягких тканей в зоне формирования нароста на дистальной фаланге пальца на ноге.
2. Далее врач слой за слоем отделяет ткани и убирает выпячивание посредством специальных микрохирургических инструментов ― ортопедических боров.
3. После иссечения костного или костно-хрящевого экзостоза кость сглаживают, а на место разреза накладывают косметические швы.

Операция по удалению экзостоза большого пальца стопы занимает 30-40 минут. на относится к хирургии одного дня, то есть покинуть клинику можно в тот же день и сразу вернуться обычному ритму жизни.

Вмешательство требует длительного восстановления, швы снимают в условиях клиники через 15-17 суток. Как правило, в течение четырех недель физическая работоспособность восстанавливается.

Восстановительный период продолжается около 3-4 недель. Первое время может наблюдаться небольшая отечность и болезненность в прооперированном месте.

На время реабилитации постарайтесь ограничить физическую активность. Нельзя давать серьезные нагрузки на стопы, заниматься бегом, длительной пешей ходьбой, силовыми тренировками. При этом наступать на прооперированную ногу разрешено сразу же после операции.

Следите за чистотой и сухостью прооперированной области, строго следуйте инструкциям врача относительно смены повязки и применения антисептических средств и других лекарств. Например, врач может назначить антибиотики или обезболивающие препараты. Применяйте их строго по назначению. Также специалист даст рекомендации, как защитить ногтевую пластину от возможного механического воздействия в летний или зимний сезоны.

После операции нередко происходят изменения в росте ногтя и внешнем виде ногтевой пластины. Чтобы восстановить эстетику ногтя, после заживления раны обратитесь к подологу.

Предотвратить появление нароста под ногтем поможет правильный и регулярный уход за ногтями. Своевременно удаляйте остатки кожи с кутикулы, сохраняйте аккуратную форму ногтей, не допускайте врастания ногтя или травмирования. Также не стоит жертвовать здоровьем ради красоты: выбирайте удобную обувь по размеру, чтобы она не давила на стопу и не стесняла пальцы.

Если вы занимаетесь спортом или физической активностью, где ногти могут травмироваться, надевайте специальную спортивную обувь, чтобы предотвратить ушибы, переломы и другие повреждения ногтей.

Для здоровья ногтей необходимо правильное, сбалансированное питание. Включите в рацион пищу, богатую белками, витаминами и минералами. Особенно важным для здоровья ногтей является биотин, который можно найти в орехах, яйцах и молочных продуктах. Следите за уровнем кальция в организме: его дефицит приводит к хрупкости костей, как следствие ― к повышенной травматичности.

Профилактические меры по подногтевому экзостозу предполагают регулярные осмотры специалиста. Особенно важно наблюдаться у врача после получения травм опорно-двигательного аппарата.

Эти простые действия помогут предотвратить воспаление ногтевой пластинки и снизить риск развития экзостоза.

Если же своевременно не лечить заболевание, оно постепенно приведет к ухудшению внешнего вида ногтя или полной его потере. Обратитесь за квалифицированной помощью и грамотным лечением к травматологу-ортопеду. Записаться на прием к специалисту клиники «СОВА» можно по телефону кол-центра или на нашем сайте.