Удаление липомы, фурункула, гигромы, атеромы

Липома — доброкачественное образование, возникшее из жировой ткани. В общепринятом понимании ― «жировик». Может появиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Наиболее распространенные причины:

• наследственная предрасположенность;

• гормональный дисбаланс в организме;

• нарушения липидного обмена;

• заболевания печени, щитовидной железы;

• частые стрессы;

• неблагоприятная экологическая обстановка.

На ощупь жировик мягкий, безболезненный, при надавливании смещается. Размеры варьируются от 1 до 20 см. Встречаются единичные уплотнения или множественные — этот процесс называется липоматоз.

Локализация может быть различной. Жировики формируются на любом участке тела, где присутствует подкожно-жировая клетчатка: на голове, лице, шее, конечностях, в молочной железе, ЖКТ, легких и так далее.

Сами по себе уплотнения безопасны и не доставляют боли. Однако они имеют тенденцию к росту и нередко давят на близко расположенные сосуды и внутренние органы, мешая их нормальному функционированию. При сдавливании нервных окончаний липомы вызывают выраженный болевой синдром.

Показания к хирургическому вмешательству

В каких случаях доктора рекомендуют удалять липому:

• жировик быстро и стремительно стал увеличиваться в размере;

• происходит давление на жизненно важные органы, сосуды, нервы;

• липома доставляет болезненные ощущения;

• развивается воспалительный процесс;

• выделяется гнойное содержимое;

• имеется выраженный косметический дефект.

Жировик не проходит собой и не лечится медикаментозными препаратами, поэтому лучше всего удалить его хирургическим путем. Предварительно требуется консультация хирурга. Врач осмотрит уплотнение, определит размеры и характер происхождения, порекомендует метод удаления. При необходимости назначит дополнительные обследования (пройти их можно в нашей клинике). 

Как происходит удаление липомы 

В клинике «СОВА» убрать жировик можно непосредственно в день обращения к врачу. В зависимости от локализации и размера уплотнения хирурги применяют следующие методы:

• иссечение традиционным скальпелем: врач делает разрез над жировиком, накладывает косметические швы;

• радиоволновое удаление жировика аппаратом «Сургитрон».

Хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется. Для обезболивания применяются только проверенные современные препараты, не вызывающие побочных эффектов. Вернуться домой или приступить к работе вы сможете сразу после удаления уплотнения. 

Это опухолевидное образование, являющееся кистой синовиальной сумки. Внутри оно наполнено желеобразным или слизеподобным содержимым высокой плотности — серозно-фиброзной жидкостью. Обычно гигрома локализуется вблизи сустава или сухожильного влагалища. Самые распространенные места для уплотнения ― кисть, стопы, лучезапястный сустав, реже ― голеностопный.

Снаружи гигрома напоминает небольшой шарик, диаметром 1-5 см, плотный на ощупь и практически неподвижный. Границы ― четкие, ровные. Точные предпосылки к возникновению образования не выяснены. Но самыми распространенными причинами формирования гигром считаются различные травмы, ушибы, сильные физические нагрузки на суставы и сухожилия.

Несмотря на небольшой размер, гигрома возвышается над поверхностью кожи и заметна невооруженным глазом. По этой причине человек может испытывать комплексы и моральный дискфорторт.

Когда следует удалять гигрому:

• травмирование и разрыв кисты;

• болевой синдром;

• воспалительный процесс и нагноение, сопровождающиеся тендовагинитом или бурситом;

• ограничение подвижности сустава;

• сдавливание сосудов и нервных окончаний;

• рецидив (повторная гигрома) после лечения или пункции;

• косметический дефект.

Как и в случае с липомой, гигрома не может рассосаться самостоятельно, однако она не склонна перерождаться в злокачественную опухоль. Для лечения гигромы используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Также по назначению врача проводится пункция содержимого ― тогда жидкость гигромы откачивается с помощью шприца, затем в ее полость вводится противовоспалительный препарат. 

Однако при консервативном лечении высока вероятность повторного появления образования. Плотная оболочка — капсула гигромы сохраняется, со временем восстанавливает свою герметичность, накапливает серозную жидкость. Следовательно, уплотнение снова увеличивается. Поэтому самым надежным способом избавления от образования является хирургическая манипуляция.

Как происходит удаление гигромы

Операция представляет собой хирургическое иссечение гигромы. В этом случае хирург выполняет разрез, извлекает капсулу с содержимым и пересекает ее основание (ножку). Окружающие здоровые ткани во время манипуляции не затрагиваются. На место разреза специалист накладывает швы, которые снимают через 6-7 дней после операции.

Обычно удаление происходит под местным обезболиванием. Реже (при осложнениях или слишком крупном размере гигромы) используется ингаляционный наркоз. Общая продолжительность манипуляции ― 15-30 минут.

Частота рецидивов после хирургического иссечения гигромы минимальна, составляет в среднем 5-10%.

Фурункул ― это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей. Гнойники часто развиваются на коже лица, шеи, груди, в области подмышек и ягодиц. 

По мере созревания различают три стадии процесса:

1. Появление плотного инфильтрата, воспаление и покраснение поврежденной области.

2. Нагноение и распространение очага поражения.

3. Образование некротического стержня в центре инфильтрата, формирование пустулы.

После полного созревания оболочка пустулы лопается, гнойное содержимое полости вытекает, отходит некротический стержень. Нередко в этот период пациент ощущает слабость, болевой синдром, лихорадочное состояние. Постепенно происходит заживление фурункула, кожный покров восстанавливается. Отечность в пораженной области спадает. Если гнойник был крупным, на коже впоследствии формируется рубцы.

Фурункулы могут быть одиночными или множественным (фурункулез). Вылечить большое количество фурункулов особенно трудно: одна часть воспалений заживает, другая появляется вновь. 

Основная причина возникновение фурункула ― попадание стафилококковой инфекции в сальные железы волосяных фолликулов.

Факторы, провоцирующие гнойное воспаление:

• несоблюдение правил гигиены;

• сниженный иммунитет;

• гормональные сбои;

• длительная глюкокортикостероидная терапия;

• сахарный диабет;

• индивидуальные особенности кожи: повышенная жирность, потливость и т.д.;

• травмирование кожного покрова.

Почему нужно обращаться к специалисту?

Оставлять фурункул без внимания не стоит: при обнаружении признаков воспаления и нагноения нужно срочно обратиться к хирургу. При самолечении, травмировании, попытках самостоятельно выдавить фурункул могут развиться серьезные осложнения, вплоть до жизнеугрожащего состояния. Гнойное содержимое распространяется в подкожно-жировой клетчатке, вызывая значительные поражения — абсцесс или флегмону. Инфекция может проникнуть во внутренние органы, кровеносную систему, головной мозг.

На приеме хирург назначит дополнительную диагностику: лабораторные анализы крови и мочи, рентген, УЗИ (в зависимости от локализации фурункула).

Вскрытие фурункула проводит хирург традиционным способом (разрез над полостью абсцесса). Процедура наиболее эффективна на той стадии, когда уже выведен некротический стержень. После вскрытия полости гнойное содержимое удаляют, дренируют. Рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. Манипуляция проводится под местной анестезией. Рана заживает вторичным натяжением.

Второй способ — одномоментное иссечение фурункула вместе с инфильтратом, санация полости абсцесса, дренирование, наложение швов. Преимущества: рана заживает первичным натяжением, более аккуратный рубец, не требуются трудоемкие и длительные перевязки, пациент трудоспособен.

Сразу после удаления фурункула вы сможете отправиться домой. Также потребуются повторные визиты к врачу: для удаления дренажа, осмотра места заживления и перевязки.

Записаться на прием врача-хирурга для диагностики и удаления образования можно по телефону колл-центра или оставив онлайн-заявку на сайте. Опытные специалисты клиники «СОВА» помогут безопасно и безболезненно убрать дефект, вылечить воспаление и предотвратить возможные рецидивы.