УЗИ беременных

Плановые ультразвуковые исследования необходимы для диагностики здоровья мамы и ребенка на разных сроках беременности. Всего за время вынашивания женщина проходит две-три процедуры. Но если у вас есть жалобы на текущее состояние, хронические заболевания, отягощенный анамнез, то проводятся и внеплановые сканирования.

В каком случае необходимы дополнительные УЗ-осмотры при беременности:

• возраст женщины старше 35 лет;

• многоплодная беременность;

• хронические болезни, инфекции, воспаления органов малого таза у беременной;

• аборты в анамнезе;

• ранее перенесенные инфекции вирусной или бактериальной природы;

• риск выкидыша;

• аномалии строения матки;

• нарушения развития плаценты;

• предполагаемая внематочная или неразвившаяся (замершая) беременность;

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез при предыдущих беременностях (выкидыш, гестоз, гипоксия, мертворождение);

• различные травмы, падения, повреждения.

На разных сроках гестации УЗИ обязательно проводится при следующих симптомах:

• боли, спазмы, неприятные схваткообразные ощущения, возникающие внизу живота;

• коричневые, мажущие, кровянистые выделения;

• подтекание околоплодных вод;

• преждевременная родовая деятельность;

• повышенный тонус матки, «каменный» живот;

• прекращение шевелений или, наоборот, повышенная активность плода (на поздних сроках).

На начальных сроках (до 12 недель) УЗИ может дать немало информации о состоянии женщины и эмбриона. Оно поможет установить наличие беременности, предполагаемый срок, размер и расположение плодного яйца, а также количество плодов. При воспалительных заболеваниях малого таза, новообразованиях и других гинекологических патологиях ультразвуковое сканирование помогает прогнозировать течение беременности, предотвратить возможные осложнения.

Первый триместр ― 10-14 недель

На первом плановом УЗИ-скрининге гинеколог устанавливает срок беременности, исследует состояние шейки матки и маточных труб, измеряет основные показатели телосложения (окружность головки, рост, длину верхних и нижних конечностей, копчико-теменной размер, ширину шейно-воротникового пространства). Эти параметры свидетельствуют о нормальном развитии плода или его задержке, в случае сильного несоответствия можно предположить пороки развития. Оценивается двигательная активность и сердцебиение, частота сердечных сокращений у малыша. Если позволяет положение плода, то уже на таком небольшом сроке можно узнать пол ребенка.

Лабораторный скрининг (анализ крови), который выполняется одновременно с УЗИ плода, дает возможность обнаружить тяжелые хромосомные патологии: синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

16-17 неделя

По назначению врача — акушера-гинеколога проводится цервикометрия на предмет ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).

Цервикометрия — это измерение длины шейки матки, которое проводится под контролем ультразвукового оборудования. Кроме длины специалист определяет протяженность сомкнутой части цервикального канала, его проходимость и строение, локализацию шейки во влагалище; размеры внутреннего и наружного зева матки. Этим параметры помогают оценить риск преждевременных родов. Процедуру проводят по показаниям доктора. Например, если у пациентки отягощенный анамнез, были случаи выкидыша,  на матке есть рубцы, наблюдается повышенный тонус. Диагностика на истмико-цервикальную недостаточность позволит контролировать течение беременности, сохранить плод до наступления родов в срок.

Если в результате прохождения УЗИ или цервикометрии выявлены серьезные осложнения, пациентке будет рекомендовано срочно лечь в стационар на сохранение. При обнаружении внематочной беременности проводится плановое вмешательство, в ходе которого плодное яйцо удаляют из маточной трубы Целостность матки сохраняется, что дает возможность в дальнейшем снова забеременеть.

Второй триместр — 20-24 недели

На этом этапе возможно увидеть структуру внутренних органов малыша и малейшие аномалии в развитии сердца, почек, головного мозга, желудочно-кишечного тракта. 

Исследуются ключевые фетометрические показатели плода и соответствие их гестационному периоду. Если параметры не дотягивают до нормы, это свидетельствует о внутриутробной задержке развития.

Второе плановое УЗИ позволяет оценить объем околоплодных вод, расположение, толщину и строение плаценты.

Для беременной УЗИ второго триместра необходимо в плане оценки состояния шейки матки и возраста плаценты. Оно даст возможность прогнозировать возможные риски и осложнения при родах, соответственно ― выбрать оптимальный метод родоразрешения.

Третий триместр — 30-34 недель

Третий скрининг сейчас не является обязательным и проводится либо по желанию женщины, либо по медицинским показаниям.

Врачи ультразвуковой диагностики клиники «СОВА» в Воронеже выполняют исследование двумя методами:

1. Трансвагинальный. В этом случае аппаратный датчик вводят непосредственно внутрь влагалища. Обычно способ используют только на ранних сроках гестации, при самом первом скрининге, так как в дальнейшем введение прибора может способствовать повышению маточного тонуса. Трансвагинальный метод применяют для установления факта беременности, визуализации плодного яйца в матке и определения количества эмбрионов.

2. Трансабдоминальный. При таком ультразвуковом обследовании датчик контактирует только с наружной поверхностью живота. Метод применятся во втором и третьем триместрах беременности.

Во время процедуры диагност попросит вас лечь на кушетку. На кожу живота врач нанесет специальный гель на водной основе ― это необходимо для лучшего контакте датчика и проведения УЗ-волн. Далее специалист будет перемещать датчик по поверхности живота, иногда с небольшим надавливанием. Изображение матки и плода выводится на монитор в 2D-формате. Обычно процедура занимает не более 20 минут. Она не доставляет болезненных ощущений и легко переносится пациентами. 

УЗИ при беременности проводится по предварительной записи ― вы попадете к врачу точно к назначенному времени и не будете ожидать в очереди.

Подготовка

Сложных подготовительных мер процедура не требует. Нюансы подготовки зависят от того, какая методика исследования будет применяться.

При трансвагинальном способе необходимо заранее позаботиться о личной гигиене. Перед исследованием желательно посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Перед посещением кабинета УЗИ старайтесь не есть продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Если УЗИ беременных проводится трансабдоминально, то для хорошей визуализации мочевой пузырь, напротив, должен быть наполнен: внушительный объем жидкости улучшит проведение ультразвуковых волн. Предварительно допускается выпить 4-5 стаканов чистой негазированной воды.

Зачем делать УЗИ при беременности на ранних сроках?

На начальных этапах УЗИ скрининг поможет удостовериться, что беременность маточная. Первые ультразвуковые осмотры дают важную информацию о сердцебиении малыша, помогают своевременно выявить отклонения от нормы и опасные хромосомные патологии.

На каком сроке можно определить пол ребенка при УЗИ?

Одни родители горят желанием узнать пол малыша, другие хотят, чтобы эта информация стала сюрпризом. Определить половую принадлежность чаще всего возможно на первом скрининге на сроке 12-14 недель. До 12 недель половые органы еще не окончательно сформированы, и сам плод очень маленький: рассмотреть что-либо затруднительно. Иногда эта информация о поле на первом УЗИ оказывается неточной, так как многое зависит от положения плода. Например, если во время исследования малыш повернут спиной к УЗ-датчику, специалист не сможет визуализировать область гениталий и определить пол. 

Наиболее оптимальный срок для точного определения пола ― второй скрининг (18-20 недель). В этот период половые органы полностью сформировались, а сам малыш достаточного размера, чтобы его половые признаки можно было визуализировать.

Вредно ли делать УЗИ?

Исследование в 2D-режиме полностью безопасно и для женщины, и для плода. Воздействию УЗ-волн на состояние будущего малыша посвящены многочисленные научные исследования, но ни в одном из них не нашлось объективных доказательств негативного влияния ультразвука. Согласно медицинским исследованиям на эту тему, ультразвуковые волны не оказывают вредного воздействия на организм будущей мамы и малыша, связь УЗИ и каких-либо отклонений в развитии плода не выявлена. Поэтому проходить процедуру можно столько раз, сколько назначит врач: иногда, по состоянию здоровья, плановых скринингов оказывается недостаточно. Если же жалоб и тревожных симптомов нет, самочувствие женщины хорошее, а беременность протекает нормально, достаточно пройти обследование два раза.

Записаться на платное УЗИ по беременности в нашей клинике можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте. Администратор проконсультирует вас по вопросам стоимости и подберет комфортную дату и время приема.