На фоне продолжительной недостаточности витамина D у пациентов развивается ряд осложнений. У детей самым распространенным является рахит, взрослым чаще диагностируют остеопороз или остеомаляция.
Остеопороз ― уменьшение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Когда уровень витамина D снижается, организму труднее усваивать кальций, что постепенно приводит к его недостатку. Это вызывает дезактивацию остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и усиление деструктивного воздействия остеокластов (клеток, отвечающих за разрушение костной ткани).
При остеопорозе человек становится ниже на несколько сантиметров, чаще горбится, у него меняется осанка. Нередко наблюдаются боли в пояснице, костях, мышцах. Пациент с остеопорозом может легко получить перелом при минимальных травмах или даже без видимой причины. Особенно подвержены травмам области бедра, запястья, позвоночника и таза.
Остеомаляция взрослых ― состояние, при котором нарушается минерализация костной ткани, вследствие чего кости становятся мягкими и хрупкими. Патология проявляется после завершения роста костной ткани, поэтому характерна для взрослых людей.
К основным симптомам остеомаляции относятся: болевые ощущения в костях и мышцах, общая слабость, костные деформации (кривизна позвоночника или изменение формы грудной клетки), ухудшение осанки, шаткая и неустойчивая походка. При остеомаляции, как и при остеопорозе, существенно повышается риск образования костных трещин и переломов.
Падения и травмы при гиповитаминозе витамина Д могут быть опасны, особенно для пожилых людей. Восстанавливаться после полученных повреждений приходится долго и с большими усилиями. Нередко люди остаются ограничены в движениях на всю жизнь. При остеопорозе сильнее всего поражается шейка бедра, грудная клетка, поясница.
Также недостаточность витамина D способствует миопатии, которая характеризуется мышечной слабостью, затруднениями при ходьбе и поддержанием равновесия.
Внекостные осложнения:
- болезни ротовой полости, например, кариес;
- нарушения обмена веществ ― ожирение, сахарный диабет;
- аутоиммунные патологии;
- инфекционные заболевания;
- трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
- повышение риска гестационного диабета;
- тревожные расстройства;
- заболевания кишечника ― язвенный колит, болезнь Крона;
- сердечно-сосудистые заболевания ― атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
- повышение вероятности развития онкологических болезней;
- болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
- возрастные изменения в организме ― недержание мочи, поражение центра сетчатки глаза, ревматоидный артрит.
Витамин D используется в терапии многих заболеваний, например, псориаза, гипопаратиреоза, рассеянного склероза, диабета 1 и 2 типов. Также его применяют при первых признаках старческой деменции. Рекомендуемая суточная доза витамина совместно с кальцием снижает риск переломов и травм, повышают прочность костей.