Хронический тонзиллит

Парные органы, расположенные по обеим сторонам глотки между мягким небом и языком, играют очень важную роль для иммунной системы человека. Скопление лимфоидной ткани защищает организм от проникновения патогенных бактерий. 

В формировании воспалительного процесса принимают участие патогенные бактерии, чаще всего стафило- и стрептококки. Вирус начинает активно развиваться на поверхности гланд, запуская патологический процесс. В острой форме фагоциты и лимфоциты производят в продукты распада, что проявляется образованием гнойных масс. 

Соблюдение точных рекомендаций врача поможет избежать осложнений. Необходимо пить препараты курсом, если их выписали. 

Симптомы

Стоит обратиться к отоларингологу при следующих состояниях:

• нерезко выраженные болевые ощущения; 

• постоянное першение;

• чувство инородного тела в области лакун;

• неприятный запах изо рта (галитоз);

• сухой кашель;

• субфебрильная температура;

• длительная усталость, слабость, сонливость. 

Эти проявления отмечаются при фарингите и любой другой патологии полости рта или гортани. В ряде случаев жалобы могут отсутствовать, поэтому любые признаки заболевания требуют тщательного обследования. После осмотра и необходимой диагностики врач поставит диагноз и назначит эффективную терапию. 

Причины

Организм может не справиться с бактериями на фоне снижения иммунитета, например, в момент сезонных вспышек ОРВИ, при переохлаждении, неправильном питании, постоянном стрессе.

Ведущее место в появлении заболевания играет стрептококк группы А. Он коварен и быстро провоцирует воспаление с риском последующих осложнений. Они возникают при отсутствии адекватной терапии. 

Вирусы тоже могут стать фактором развития тонзиллита. Возбудители гриппа, герпеса, аденовирусы ослабляют организм, размножаясь вместе с патогенной флорой. У пациентов с хроническими заболеваниями причиной недуга может стать грибок рода Candida, микоплазмы и хламидии. 

Еще один источник — кариес, аденоиды и патологические состояния пазух носа, а также некоторые соматические проблемы. 

Помимо этого, снизить защитную функцию и, как следствие, способствовать воспалению могут следующие причины: 

• работа на вредном производстве, примеси вредных взвесей в воздухе;

• заболевания лор-органов (отит, синусит и другие);

• отсутствие достаточного количества питательных веществ в организме;

• злоупотребление спиртными напитками и длительное курение;

• повторяющиеся стрессовые ситуации.

Воспаление и отек приводят к следующим проблемам:

• постоянное скопление гноя вокруг гланд;

• паратонзиллярный абсцесс.

Об осложнениях может свидетельствовать усиление боли в горле, асимметрия неба, затруднение в открывании рта и высокая температура (больше 39.7 градусов). Именно поэтому, не надо ждать, что заболевание пройдет самостоятельно — сразу обратитесь к врачу за помощью.

Правильная диагностика важна для назначения эффективной терапии. Врачи выделяют следующие формы недуга:

1. Компенсированная. У пациента есть только местные воспалительные процессы в гландах. Другие жалобы могут отсутствовать. 
2. Декомпенсированная. Основные симптомы связаны с лор-заболеваниями. Врачи отмечают длительную субфебрильную температуру, нарушения со стороны внутренних систем организма. Нередко встречаются рецидивы ангин и паратонзиллярных процессов.
3. Простая. В анамнезе имеются острые тонзиллиты. Характеризуется общими признаками. 
4. Токсико-аллергическая. 

Выделяют 2 стадии, которые включают: 

• эпизодическое повышение температуры тела до 37 градусов, слабость, недомогание, утомляемость, и, в целом, плохое самочувствие, ломоту в суставах;
• увеличение лимфоузлов и их болевые ощущения при пальпации;
• проблемы в сердечной деятельности при нагрузке или в покое;
• инфекционные заболевания, связанные с основным недугом. 

На второй фазе наблюдается дискомфорт в сердце во время обострения. ЭКГ фиксирует нарушения в работе органа. У пациента остается температура в пределах 37-38 градусов, начинаются нарушения других функций организма. 

Существует и безангинная форма. Она проявляется дискомфортом в горле. При этом остальные симптомы отсутствуют. 

На предварительном приеме врач соберет анамнез. Ему необходимо сообщить следующие данные: 

• наличие частых респираторных инфекционных заболеваний, особенно в острой форме;
• количество ангин за последнее время;
• результаты ранее проведенных физикальных и лабораторных обследований, наблюдения и лечения, его эффективность;
• были ли сопутствующие осложнения, включая проблемы с различными системами организма.

Затем отоларинголог осмотрит горло с помощью фарингоскопии для выявления характерных признаков. Доктор определит величину миндалин, пальпаторно проверит лимфатические узлы, сделает экспресс-тест БГСА (только при обострении). После этого назначит необходимые исследования:

• бакпосев отделяемого из зева на стрептококк группы A;

• общий анализ крови и мочи;

• уровень C-реактивного белка;

• определение содержания ревматоидного фактора. 

При необходимости доктор назначит другие процедуры или направит на консультацию к узкопрофильным специалистам. 

Обычно обращение к специалисту связано с обострением хронического течения. Для устранения признаков рецидива используют антибактериальные, противовоспалительные, антисептические средства. 

При этом главным принципом остается комплексное воздействие. Назначения могут также включать в себя:

• обезболивающие лекарства для купирования боли при глотании;

• жаропонижающие медикаменты, если есть необходимость;

• курс антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов;

• иммуностимулирующие процедуры и таблетки;

• методы рефлекторного и физиотерапевтического воздействия. 

Во время лечения рекомендуется соблюдать специальную диету, которая исключает кислую, острую, грубую и соленую пищу. Так горло будет меньше раздражаться и быстрее заживет.  

Питание при обострениях тонзиллита включает в себя следующие принципы:

• пища должна быть мягкой, легкой в усвоении и питательной;

• не рекомендуется употреблять холодные или слишком горячие блюда;

• необходимо принимать еду 6 раз в день маленькими порциями;

• не следует есть продукты, которые вызывают пищевую аллергию;

• важно пить чистую негазированную воду, натуральные соки, морсы, кисель, травяные настои;

• не лишним будет включить в рацион мед. Например, можно добавлять его в чай;

• кушанья готовят на пару, варят или запекают, при сильной боли — измельчают;

• в пище должно быть правильное содержание белков, жиров и углеводов;

• откажитесь от сладкой, рафинированной, сдобной, кондитерской еды. 

Прибор воздействует на пораженные миндалины ультразвуком и фонофорезом. Промывание сочетается с ликвидацией скопившегося гноя. Специальные насадки позволяют легко и безболезненно удалить содержимое и уменьшить воспалительный процесс. Процедура совершенно атравматична. 

Такая терапия обладает следующими эффектами:

• уменьшение боли и отечности;

• снижение зуда и дискомфорта;

• усиление регенерации тканей.

Оперативное лечение

При декомпенсированной форме врач назначает тонзиллэктомию по показаниям:

• острая рецидивирующая форма (от 4 обострений в течение года);

• наличие экссудации, лимфаденита;

• гипертрофия небных миндалин;

• подозрение на развитие опухолевого процесса;

• распространение на близлежащие органы;

• признаки аутоиммунного поражения почек, сердца;

• отсутствие эффекта от 3-4 курсов консервативного лечения. 

Если есть показания к оперативному удалению миндалин, то необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает лабораторные анализы на гепатит, ВИЧ, сахар, ЭКГ, консультацию анестезиолога. 

Чаще всего проводится двустороннее удаление пораженных тканей. Операция заключается в одномоментном иссечении инфицированных гланд, а затем прижигании сосудов для остановки кровотечения. 

Врачи клиники «СОВА» применяют современные методики лечения. Реабилитация после вмешательства проходит быстрее и легче. В медицинском центре представлен широкий выбор способов терапии. Их подбор осуществляет квалифицированный специалист.  Если правильно соблюдать все рекомендации доктора, то восстановление займет минимум времени и пройдет без осложнений.

На протяжении всего периода реабилитации запрещается:

1. Заниматься тяжелым спортом, наклоняться и поднимать больше 5 кг. Также следует ограничить любые нагрузки, которые могут привести к кровотечению. 

2. Употреблять алкогольные напитки, цитрусовые соки. Они вызывают раздражение слизистой оболочки. 

3. В первые дни не рекомендуется принимать горячую ванну или мыться под душем с температурой больше 40 градусов. 

4. Есть горячую, соленую, острую пищу, а также пить газированную воду. Следует отказаться от сухарей, орехов, пряников — любых твердых продуктов, которые способны повредить заживающую ткань. 

5. Посещать сауну, баню, солярий или бассейн до полного выздоровления. 

Более подробные рекомендации озвучит врач на приеме.

Меры направлены на снижение частоты рецидивов и появления осложнений. Важно вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртные напитки и исключить курение. Питание должно содержать нужное количество витаминов и минералов. Врачи рекомендуют избегать охлаждения и резких перепадов температур. 

Для предупреждения обострения воспалительного процесса следует соблюдать следующий комплекс мер:

• не употреблять в пищу острые, пряные, жареные и копченые продукты, раздражающие слизистую;

• укреплять общий иммунитет закаливанием, прогулками на свежем воздухе; 

• пить поливитаминные комплексы по показанию врача;

• высыпаться, уделять время полноценному отдыху, избегать стрессовых ситуаций;

• рекомендуется побольше отдыхать на морское побережье, принимать солнечные ванны;

• следить за уровнем влажности в помещении (лучше всего приобрести увлажнитель воздуха);

• соблюдать гигиену ротовой полости и лечить хронические заболевания;

• заниматься физическим спортом: бег, быстрая ходьба или ЛФК;

• регулярно полоскать рот фитосборами или средствами по назначению;

• пить укрепляющие травяные отвары (рекомендуется консультация специалиста);

• посещать отоларинголога в профилактических целях каждый год, а также при появлении определенных симптомов.

Хронический тонзиллит — распространенное заболевание, которое доставляет массу неудобств. Но вылечить его можно. Если у вас часто воспаляются гланды, то не стоит заниматься самолечением. Обратитесь в нашу клинику: доктор подберет оптимальное лечение и поможет избавиться от недуга. Записаться на прием можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте.