Невроз

Невроз проявляется функциональными нарушениями работы нервной системы, которые становятся следствием воздействия стресса и других психотравмирующих факторов. Причины невроза различны.

Невротический срыв может произойти с любым человеком, считается, что городская среда более опасна для нервной системы, чем жизнь в малых населенных пунктах.

Характер и форма невроза сильно отличаются своими проявлениями у разных людей и зависят от целого ряда факторов. Формирование невроза прежде всего определяется типом и индивидуальными особенностями личности. Речь идет об уровне адаптационных возможностей и способности справляться с внешними воздействиями, которое является наследственно-обусловленным параметром.

На формирование невроза оказывает сильное влияние и характер травмирующего фактора. Большое значение имеет то, какова психическая травма. Потрясение может быть внезапным, таким как смерть близкого человека, или же длительным – в случае продолжительного нахождения в неприятной ситуации, например, нездоровая атмосфера в семье или напряженная обстановка на работе.

Большую роль играет особенность психики и то, как человек относится к разным жизненным обстоятельствам. Если человек перенес в детстве серьезные психические травмы и потрясения, воспитывался в негативной обстановке, часто болел, то скорее всего адаптивная способность его психики нарушена и он не сможет адекватно справляться с жизненными вызовами. В развитии невроза единственной причиной становится в этих случаях неумение разрешать внутренние конфликты и регулировать уровень стресса.

Симптомы невроза могут быть как психическими, так и физическими. Рассмотрим эти признаки возникновения невроза более подробно.

Психические симптомы

Расстройства функций нервной системы носят функциональный характер, не имея в основе органических повреждений структур:

• Астения. Считается одним из типичных проявлений невротического расстройства и представляет собой повышенную утомляемость. Речь идет как о физической, так и о психической усталости.

• Тревожный синдром. Он проявляется в том, что человек находится в постоянном ожидании неприятностей или грозящей опасности.

• Фобии – это страхи навязчивого типа. Если речь идет о фобиях в рамках невроза, то они обычно имеют конкретное содержание, относятся к определенному событию или предмету.

• Компульсии – периодически повторяющиеся навязчивые ритуалы или действия. Часто компульсии соответствуют определенным обсессиям, которые представляют собой сгустки тягостных воспоминаний, навязчивых мыслей или влечений.

• Дистимия или состояние, при котором настроение всегда находится в шкале отрицательных значений. Человек испытывает чувства горя, тоски, уныния, печали, утраты.

• Мнестические расстройства. К этой группе симптомов невроза относится забывчивость, невнимательность, невозможность сконцентрироваться на выполняемом деле. Мышление становится аффективным, то есть детерминированным влиянием эмоций и чувств. У человека происходит некоторое сужение сознания, затрудняется восприятие окружающей реальности.

Физические симптомы

Расстройства работы нервной системы приводят к нарушению работы разных органов и систем. По этой причине во время невроза проявляются такие признаки, как проблемы с пищеварением, работой сердца и сосудов, мочевыделительной и половой систем. В этих случаях признаки возникновения невроза вызывают беспокойство сами по себе и приводят к тому, что пациент обращается не к неврологу, а к гастроэнтерологу, кардиологу, урологу, гинекологу и другим узкопрофильным специалистам.

• Расстройства нервной системы: проявляются головной болью напряжения, головокружением и шаткой походкой, нарушением периферической чувствительности. Возможен тремор, подергивания. У 40% пациентов отмечаются нарушения сна: инсомния (трудности с засыпанием или ранним пробуждением), дневная гиперсомния (сильная сонливость в течение дня даже после достаточного ночного сна).

• Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы: перебои в работе сердца (тахикардия, экстрасистолия), повышенное или пониженное артериальное давление, синдром Рейно (спазм мелких сосудов, влекущий бледность пальцев), кардиалгия.

• Расстройства дыхания проявляются одышкой, ощущением нехватки воздуха, страхом задохнуться и потерей автоматического характера дыхания, появлением комка и скованности в горле, икоты или невротической зевоты.

• Пищеварительная система при невротических расстройствах может реагировать тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением стула, появлением болей в животе. Также может наблюдаться сухость во рту, потеря аппетита, метеоризм.

• Мочевая система реагирует на развитие невроза такими симптомами, как цисталгия, зуд и боль в области гениталий, частые мочеиспускания или энурез. В симптомах невроза у женщин и мужчин нередко преобладает снижение либидо вплоть до фригидности. У мужчин может наблюдаться нарушение эрекции и преждевременная эякуляция, у женщин – нарушения менструального цикла.

• Расстройства терморегуляции – невроз приводит к развитию таких нарушений, как озноб, повышенная потливость, постоянное повышение температуры тела.

• Дерматологические проблемы – невротические расстройства провоцируют появление высыпаний по типу крапивницы, развитие таких кожных заболеваний, как псориаз или атопический дерматит.

Симптомы невроза часто комбинируются в определенные группы, которые позволяют провести типологию синдромов невротических расстройств.

В зависимости от симптоматики и механизмов развития различают следующие виды неврозов:

1.Астенический невроз (неврастения)

Проявляется апатией, отсутствием интереса к жизни, быстрым развитием утомляемости. Комплекс симптомов включает неврологические, психопатологические и соматические проявления. Физическое недомогание не связано с органической патологий, но их интенсивность нередко побуждает человека обратиться к врачам. Нередко отмечается брадикардия или тахикардия, боль в области сердца. При неврастении симптомы невроза у женщин выражаются нарушением менструального цикла. Наблюдается угасание аппетита, тошнота, проблемы со стулом. У мужчин может снижаться половое влечение, появляются признаки импотенции.

Из общих симптомов стоит отметить повышенную чувствительность к внешним раздражителям, например, к громким звукам и яркому свету. Плохое самочувствие объясняется тяжестью и туманом в голове, головокружениями, головной болью. Симптоматика включает проблемы со сном, такие как длительное засыпание, ночные пробуждения, плохой сон, который не приносит восстановления ресурсов организма.

Неврологическое обследование выявляет повышенные сухожильные рефлексы. Может наблюдаться тремор конечностей и другие признаки расстройства вегетативной системы.

Психологическая картина соответствует выражению «раздражительная слабость» – состояние, при котором повышенная возбудимость сменяется резким утомлением. Пациенты отмечают сниженное настроение, эмоциональную нестабильность и истощение душевных сил.

Различают две формы астенического невроза:

• Гиперстеническая – преобладает раздражительная слабость.

• Гипостеническая – отмечается слабость, вялость, апатия, непереносимость любых нагрузок.

Одним из проявлений неврастении является снижение трудоспособности, отмечаются сложности даже на этапе подготовки к работе. Постоянная неуравновешенность усложняет отношения с коллегами и близкими людьми. Также работе мешает забывчивость, сниженное внимание, которые полностью проходят после лечения. Интеллектуальных последствий при неврастении не происходит.

2.Истерический невроз (или конверсионное расстройство)

Этот тип отличается неустойчивостью эмоционального состояния, а также психосоматическими проявлениями. При этом синдроме, в отличие от других, возможны когнитивные нарушения. Причина кроется в том, что таким образом психика пытается защититься от тяжелого переживания. Резкая смена эмоций этого типа невроза отличается от неврастении высокой интенсивностью и продолжительностью. Сильный раздражитель может спровоцировать истерический припадок, который может привести к травмам и ушибам. В отличие от эпилептического приступа, истерический припадок не сопровождается мышечным гипертонусом, спазмом и последующим расслаблением сфинктеров.

3.Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

В этом синдроме преобладающими становятся ощущения тревожности, страха, запуганности. Бессмысленные и неприятные мысли навязчивы, но избавиться от них силой воли не получается.

Различают следующие составляющие симптомов:

• сомнения – человек испытывает постоянную неуверенность в правильности своего выбора и своих поступков; его преследуют мысли о том, выключил ли он электроприборы, закрыл ли дверь;

• воспоминания – донимают события из прошлого, часто неприятные, те, о которых не хочется вспоминать;

• воображения – появляются образы, которые воспринимаются как истинные, несмотря на их абсурдность;

• влечения – непреодолимое желание совершить какой-то поступок, который может причинить вред себе или близкому, сопровождающееся ощущением ужаса и паники;

• фобии – безосновательные страхи, например, большого количества людей, ограниченного пространства, при этом часто сопровождаются своеобразными нелогичными ритуалами, выполняющими функцию оберегов.

Некоторые навязчивые состояния проходят и забываются, другие же преследуют до тех пор, пока не будут выполнены. Чтобы не совершить нежелательный поступок, человеку приходится прилагать много сил, чтобы контролировать себя.

4.Тревожный невроз

Также эту форму называют генерализованное тревожное расстройство – синдром отличается от других неврозов преобладанием в клинической картине ощущений постоянного беспокойства, которому могут сопутствовать панические атаки, иррациональные страхи. К этому типу относятся такие состояния, как клаустрофобия, социофобия, агорафобия.

5.Депрессивный невроз

Невротическая депрессия сопровождается заторможенностью когнитивных функций и эмоциональных реакций. Человек пребывает в угнетенном состоянии, которое усиливается неприятными воспоминаниями и акцентуацией на травмирующих событиях. Будущее видится в пессимистическом ключе, что сопровождается ощущением безнадежности, плаксивости, раздражительности. К симптомам часто добавляются потеря аппетита и нарушения сна.

6.Ипохондрический невроз

На первый план выходит безосновательное беспокойство о своем здоровье, сосредоточенность на рисках и возможных угрозах. Человека беспокоят навязчивые мысли о возможной болезни, а также дискомфорт и болевые ощущения, не находящие подтверждения при постановке медицинского диагноза.

Постановкой диагноза и дифференциальной диагностикой форм неврозов занимается врач психотерапевт или психиатр. Собранный анамнез позволяет проанализировать жалобы пациента, описание симптомов и их интенсивности. Кроме того, ценную для врача информацию могут предоставить близкие люди.

В клинико-психологическом обследовании используются специальные тесты и опросники: шкала Йеля-Брауна, которая позволяет оценить степень тяжести заболевания. Пациент в течение недели отвечает на предложенные вопросы о проявлении симптомов, а затем врач по числу баллов определяет интенсивность невроза.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить соматические и эндокринные патологии, тяжелые психиатрические заболевания. Навязчивые состояния при неврозе не сопровождаются когнитивными нарушениями, однако, если болезнь имеет длительное течение, то может негативно сказаться на будущем пациента. Для исключения соматических заболеваний в зависимости от жалоб назначается обследование: лабораторные анализы, исследование гормонального фона, исследования головного мозга с помощью МРТ или КТ.

Гормоны могут усиливать развитие и течение депрессивных и невротических состояний. В частности, даже незначительные отклонения в работе щитовидный железы могут влиять на самочувствие.

Хронический невроз и невротические расстройства лечатся с применением методов медикаментозной терапии и психотерапии.

Невроз провоцирует резкое снижение уровня серотонина (гормона счастья), поэтому назначаются антидепрессанты. В первое время после начала приема этих препаратов состояние может ухудшиться, но прием препаратов нужно продолжить. Постепенно переносимость нормализуется, а симптомы невроза станут менее выраженными.

При проблемах со сном, бессоннице назначают снотворные и седативные средства. Реже транквилизаторы – всегда в небольших дозах, чтобы избежать зависимости.

При слабости, астении, снижении памяти и других когнитивных функций назначаются ноотропы.

Психотерапия

При невротических расстройствах применяются следующие виды психотерапии:

• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) – позволяет сформировать навыки адекватной реакции на события и способы реагирования на внешние факторы, скорректировать оценку своего поведения.

• Групповая психотерапия – в безопасной поддерживающей обстановке пациенты учатся делиться своими переживаниями и новым формам взаимодействия с окружающими людьми.

• Гипнотерапия – позволяет выявить глубинные причины внутриличностных конфликтов и решить конкретные проблемы.

• Аутогенная тренировка – метод самовнушения и самогипноза для улучшения психофизического состояния.

• Дыхательные упражнения на расслабление и концентрацию полезны при необходимости снизить стресс, успокоить мысли.

• Невербальные методики психотерапии – позволяют иным образом работать с эмоциями и переживаниями: музыка, арт-терапия, танцы.

Неврозы относятся к числу широко распространенных расстройств, которые полностью излечиваются. Важно не игнорировать и не отрицать тревожные симптомы. Обращение за медицинской помощью и своевременная диагностика помогут избавиться от навязчивых состояний и других симптомов невроза. Психотерапия и медикаментозное лечение помогут обрести эмоциональное равновесие и значительно улучшить качество жизни. Работа со специалистом поможет сформировать здоровые психологические навыки и привычки, которые будут отличным средством профилактики развития неврозов в будущем.

Что такое невроз?

Невроз или невротическое расстройство представляет собой расстройство высшей нервной деятельности человеческого мозга, при котором наблюдаются психические проблемы и симптомы соматических заболеваний.

Лечится ли невроз полностью?

При неврозе не происходит органического поражения нервной системы, поэтому все нарушения легко поддаются терапии и полностью излечиваются.

Чем отличается психоз от невроза?

При неврозе человек осознает беспричинность своих страхов и физического недомогания, он сохраняет критическое восприятие реальности. При психозе наблюдаются грубые нарушения психики, при которой уже невозможна адекватная оценка происходящего.

Может ли невроз пройти сам по себе?

Да, невроз может пройти сам по себе, но это зависит от множества факторов. Например, легкий невроз может пройти после устранения травмирующей ситуации. Но если человек испытывает хронический стресс или тревожные симптомы невроза сохраняются долгое время, то следует обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить серьезных последствий для жизни.

Сколько длится невроз?

Невроз – это заболевание, которое может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Все зависит от формы и тяжести расстройства функции нервной системы, индивидуальных особенностей. Хронический невроз сохраняется спустя долгое время после того, как произошла психотравмирующая ситуация.

По каким причинам развивается невроз?

Невротические и соматоформные расстройства возникают по ряду причин, наиболее интенсивными из которых являются стресс, психологические травмы, а также особенности личности.

Как проявляется невроз у женщин?

Признаки возникновения невроза у женщин во многом совпадают с описанными выше симптомами. Однако, стоит отметить, что у женщин среди списка симптомов невроза часто встречаются нарушения менструального цикла. Кроме того, симптомы невроза у женщин могут быть эмоциональные, поведенческие, физические. Женщины с неврозом подвержены чрезмерной эмоциональности, плаксивости, резким перепадам настроения. 

Как записаться к врачу в клинику «СОВА»?

В клиниках «СОВА» в Воронеже ведут прием психотерапевты, психиатры, психологи, неврологи и другие врачи узких профилей. Консультация проводится в назначенное время по предварительной записи. Вы можете записаться на прием через мобильное приложение, по телефону колл-центра или с помощью формы обратной связи на нашем сайте. Наши опытные специалисты всегда готовы оказать медицинскую помощь. Выбирайте удобный для вас способ и приходите на консультацию в нашу клинику!