Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Воронеже +7 (473) 373-03-03 или онлайн.
Как и другие виды компьютерной томографии, данная методика основана на способности органов задерживать рентгеновские лучи. Однако мягкие ткани и полостные органы плохо задерживают рентген-лучи и слабо визуализируются на снимках, поэтому требуется контрастирование – введение в организм специального контрастного вещества, которое «подсвечивает» органы и делает снимки более четкими.
Если при обычной (нативной) томографии органы брюшной полости и сосуды на снимке выглядят однородной серой массой, то при наличии контрастного вещества эти же органы будут выделены белым цветом и их можно будет рассмотреть очень хорошо.
Болюсное контрастирование подразумевает методику введения йодсодержащего контраст-вещества с применением инжектора (в отличие от ручных инъекций при обычном КТ с контрастом). Время и скорость подачи контрастного вещества четко контролируются компьютером, и на последовательно сделанных снимках можно отследить скорость распространения препарата.
Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием
При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.
Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.
В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.
Виды болюсной КТ
- МСКТ головного мозга (назначается при больших поражениях полушарий головного мозга и его оболочек, например, при неопластических и гнойных процессах; при подозрении на острое нарушение мозгового обращения),
- МСКТ сосудов, или ангиография (актуальна при аневризме, разрыве, расслоении аорты и прочих острых сосудистых заболеваниях, при подозрении на тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА),
- компьютерная томография с контрастированием брюшной полости и забрюшинного пространства (используется для обследования больных с онкозаболеваниями органов пищеварения для оценки распространенности онкологического процесса; при панкреатите, аппендиците, забрюшинных флегмонах, перфорации кишечника, кишечной непроходимости; при неорганных опухолях, при новообразованиях печени, опухолях желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки),
- МСКТ почек и надпочечников (при почечных коликах, гнойно-деструктивных заболеваниях почек, при опухолях почек, при аденомах, метастазах надпочечников, при пиелонефрите, абсцессах почек),
- МСКТ тела, включающая грудную клетку, брюшную полость, малый таз (необходима для выявления лимфоаденопатии и отдаленных метастазов, для контроля эффективности лечения лимфомы, меланомы, рака яичка, подходит для поиска первичной опухоли при наличии метастазов из невыявленного очага)
- и другие виды КТ.
Назначение компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием
КТ с болюсом позволяет:
- выявить и дифференцировать очаговые образования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге;
- оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса;
- оценить резектабельность (техническую возможность удаления) опухоли;
- выявить метастатическое поражение лимфоузлов и паренхиматозных органов;
- визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
- визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
- диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
- определить степень злокачественности новообразования в организме;
- оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
- диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
- оценить состояния органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при состояниях, угрожающих жизни: травматическом повреждении органов, остром животе, острой боли в грудной клетке, ОНМК и прочие состояния, требующие незамедлительной медпомощи.
Иногда КТ применяют для мониторинга за состоянием больного в процессе текущего лечения.
Если простыми словами, то эффект КТ с болюсным контрастом заключается в возможности разделить на снимке здоровые и больные зоны за счет усиления сигнала от патологических тканей.
Ведь замечено, что большинство опухолей, особенно злокачественных, снабжается кровью лучше, чем здоровые ткани. Значит, йодсодержащий препарат будет накапливаться в них, давая явную картину отличия от прочих (здоровых) тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст выделяется белым цветом, что позволяет хорошо изучить этот участок.
Преимущества КТ с болюсомСовременные йодсодержащие контрастные препараты стали более безопасными и доступными, чем раньше. Поэтому процедура легко переносится.
Следует отметить положительные характеристики КТ с болюсным контрастом:
- есть возможность четко разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека.
- можно дать точную оценку проходимости сосудов, включая % сужения кровотока и характеристики бляшки, закрывающей просвет.
- процедура проще и быстрее, чем, например, МРТ.
- в большинстве случаев не требует длительной подготовки.
- пациенты чувствуют себя комфортно.
Противопоказания
Самое главное, на что нужно обращать внимание, – это переносимость организмом йода. Если в прошлом уже была выявлена аллергия на йод, то процедуру назначать категорически нельзя.
Кроме того, есть общие противопоказания для в/в йодсодержащих контрастных препаратов:
- бронхиальная астма в тяжелых формах;
- креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкм/л);
- гипертиреоз.
Рентгенологи клиники «СОВА» отмечают, что при болюсном внутривенном введении частота побочных реакций на контраст ниже, чем при капельном введении.
Подготовка к КТ с болюсом
Долгая подготовка, например, прием лекарственных средств, перед процедурой не нужна. В некоторых случаях требуется сдать анализы на креатинин сыворотки. В остальном все просто, достаточно перед посещением диагностического кабинета снять металлические украшения и зубные протезы и проинформировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.
Помните, что некоторые исследования, например, КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, выполняются натощак, и за два дня до процедуры из питания нужно исключить продукты, провоцирующие вздутие.
Почему стоит записываться на компьютерную томографию с болюсным контрастированием в клинику «СОВА»
Наши преимущества:
- наблюдение за пациентами выполняют высококвалифицированные опытные специалисты.
- для исследования используется новейшее мощное оборудование, которое помогает поставить точный диагноз.
- комфортные условия при нахождении в клинике.
- нет очередей.
- запись на процедуру в удобное для вас время.
В многопрофильной клинике «СОВА» на Никитинской,52 можно сделать КТ в Воронеже по доступной цене.
Записаться на процедуру можно по телефону +7 (473) 373-03-03 или онлайн.