Современная флебология: от диагностики до результата

Автор статьи:  Терещенко Роман Николаевич,
Кандидат медицинских наук, Врач — сосудистый хирург, врач-флеболог

Флебология — это не про «удалить вену», а про то, чтобы разобраться, почему проблема возникла, и подобрать максимально правильное индивидуальное решение, которое сработает именно у вас.

Варикозная болезнь – это не только «расширенные вены», но и хроническая венозная недостаточность, которая часть проявляется тяжестью в ногах, отеками, ночными судорогами в икроножных мышцах, болями по ходу расширенных вен, трофическими расстройствами (пигментация кожи, экзема, трофические язвы).

Подход в нашей клинике построен на четырех принципах:

• точная диагностика,
• индивидуальная стратегия,
• малотравматичные и максимально косметичные методы лечения,
• контроль результата на каждом этапе.

Для решения такого рода проблем необходимо современное оборудование и опыт. В нашей клинике имеется весь спектр технологий, позволяющий правильно определить проблему, разработать индивидуальный план лечения и сделать все необходимое для ее решения.

Более 80% ошибок в лечении заболеваний вен начинаются с неполной или поверхностной диагностики. Внешний осмотр не дает картины того, что происходит с венозной системой: клапанная недостаточность с патологическими потоками крови, изменения в глубокой венозной системе, взаимосвязь венозной и артериальной систем — все это видно только на качественном ультразвуковом сканере с цветным картированием. Мы видим полную анатомическую и функциональную картину — не фрагмент, а систему. Только после этого можно говорить о диагнозе и плане действий.

Малотравматичные методы — вместо «старой операции»

Современная флебология ушла от классического хирургического удаления вен с разрезами, наркозом и неделями восстановления. Сегодня, согласно национальным и зарубежным рекомендациям, используются термальные методы, например, как самый универсальный – ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) — «закрытие» вены изнутри лазером через микропрокол.

Другим методом малоинвазивного лечения является склеротерапия — введение препарата, который химически повреждает вену изнутри. Он особенно эффективен для мелких сосудов и вен до 3-4 мм в диаметре.

Уникальным для нашего региона эволюционным методом лечения варикозных вен является тотальная эндовенозная лазерная облитерация. Метод, который позволяет выполнить «закрытие» вен без разрезов и удаления, быстро восстановить привычную активность. Он отличается максимально косметичным результатом из всех видов оперативного лечения.

Еще один уникальный метод лечения сосудистых сеточек – лазерная коагуляция. Всего три системы этого оборудования имеются в России на сегодняшний день. Одна из них присутствует у нас в клинике – Cutera Xeo. Комбинация лазерной облитерации и склеротерапии дает быстрый, безопасный и косметичный результат лечения эстетических проблем, связанных с патологией вен.

Это не значит, что методики простые — техника требует высокой квалификации хирурга и точной навигации под УЗИ-контролем. Но для пациента это означает отсутствие боли, шрамов и страха.

Индивидуальная стратегия — не один метод на всех

У одного пациента — несостоятельность поверхностных вен. У другого — патология соединительных вен. У третьего — сочетание варикоза и посттромбофлебитической болезни. План лечения зависит от данных УЗИ, стадии заболевания, особенностей анатомии венозной сети, сопутствующей патологии и образа жизни пациента. Мы не назначаем ЭВЛК всем подряд. В одних случаях достаточно склеротерапии, в других — комбинация методов в два-три этапа, в третьих — сначала консервативное лечение (компрессионный трикотаж, фармакотерапия) и динамическое наблюдение.

Удалить варикозную вену — это половина дела. Венозная система динамична, и без контроля проблема может вернуться в другой форме.

Наш подход включает:

• Повторное УЗИ-обследование через 1-6-12 месяцев после лечения для оценки эффективности и максимального снижения риска рецидива.
• Рекомендации по образу жизни: физическая активность, режим нагрузок и ношения компрессионного трикотажа.

Раннее обращение в последующем — ключевой фактор. На стадии ретикулярных вен и телеангиэктазий можно обойтись минимальным вмешательством. На стадии трофических язв лечение сложнее, дольше и дороже. Мы заинтересованы в том, чтобы пациент пришел раньше — не когда «уже невмоготу», а когда появились первые признаки заболеваний вен.

В нашей клинике лечение имеет ряд преимуществ:

• Консультация и УЗИ в один визит — не нужно приходить дважды или ждать записи неделями.
• План лечения оформляется письменно: этапы, методы, сроки, стоимость — никаких сюрпризов и скрытых доплат.
• Опыт работы с разными стадиями — от косметических сосудистых сеток до трофических нарушений.
• Пациент остается под наблюдением до стойкого результата, а не «после процедуры — свободен».
• Мы относимся к флебологии как к системной задаче: диагностика, лечение, профилактика, контроль. Не шаблон, не конвейер, не разовая процедура — а план, который работает на долгосрочный результат.

Если у вас остались вопросы и вам требуется консультация специалиста, то вы можете оформить запись на прием на нашем сайте, в мобильном приложении или по телефону горячей линии. Выбирайте удобное время и приходите к нам, чтобы вернуть себе здоровье и комфорт.