Атерома

Атерома образуется из-за закупорки выводного протока сальной железы.

Вот несколько причин, почему это происходит:

• повреждение волосяного фолликула;

• узкие сальные протоки;

• нарушение обмена веществ.

Обычно одновременно присутствуют несколько факторов. По статистике, чаще всего атеромы возникают у мужчин и женщин в возрасте 25-30 лет. Патология встречается в среднем у 6-10% населения.

Патогенез

Чаще всего формирование доброкачественного образования связано с нарушением обмена веществ. За выработку кожного сала отвечают половые гормоны, также процесс контролируется симпатической и парасимпатической нервными системами.

При сильных стрессах, физической перегрузке, во время пубертатного периода секреция кожного сала значительно повышается. Чаще всего возникает в местах, где присутствует волосяной покров. Это может быть атерома волосистой части кожи головы. Атеромы появляются в зоне половых органов, ноги, встречаются на спине и лице.

Нарушение выделения секрета приводит к постепенному растяжению выводных протоков сальных желез, образованию расширенной полости. Изнутри полость выстлана эпителием, содержит секрет сальных желез, кристаллизованные компоненты холестерина, ороговевшие остатки слоя эпидермиса и детрит. В результате образование постепенно увеличивается в размерах ― от нескольких мм до 3-4 см.

С внешней средой атерома соединена протоком, поэтому всегда есть риск инфицирования. В этом случае начинается гнойное воспаление, которое приводит к быстрому увеличению образования, появлению болезненных ощущений. Нагноение сопровождается повышением температуры и покраснением кожи.

Распознать атерому можно по следующим признакам:

• представляет собой округлое образование (бугорок над кожей);

• размер ― в среднем от 0,5 до 3-4 см;

• безболезненна и неподвижна;

• при пальпации имеет мягкую консистенцию (внутри масса похожа на измельченное сало);

• спаяна с кожей;

• чаще всего атерома развивается в местах, где есть волосяной покров: на волосистой части головы, подмышках, промежности, а также на ногах, лице, спине.

При обнаружении подозрительного подкожного образования очень важно проконсультироваться со специалистом. Хирург сможет отличить атерому от других похожих патологий, например, кисты сальной железы, липомы, гигромы, липосаркомы и выявить показания к удалению.

Особенности атеромы у подростков

Новообразование может появиться у подростков, что связано с наступлением периода полового созревания. Усиленная выработка кожного сала способна привести к закупорке пор на лице и теле. Визуально новообразование ничем не отличается от описанных выше характерных признаков. Атерома – выпуклый бугорок размером до 4 см, выступающий над кожей. Не вызывает болезненных ощущений. Даже в том случае, если ребенок не ощущает дискомфорт и не жалуется на проблему, следует проконсультироваться с хирургом.

Из-за того, что атерома соединена с внешней средой выводным протоком сальной железы, всегда присутствует риск инфицирования. Нагноение происходит очень быстро, доставляя пациенту боль и серьезный дискомфорт. Лучше не дожидаться начала острого воспалительного процесса и при обнаружении дефекта сразу обратиться к хирургу.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к более опасным осложнениям, например, развитию флегмоны, сепсиса, вплоть до летального исхода в запущенных случаях.

При появлении новообразования на коже следует немедленно записаться на прием. Опытному врачу достаточно визуального осмотра и УЗИ мягких тканей, чтобы точно поставить диагноз.

На приеме специалист проведет осмотр, уточнит симптомы и соберет анамнез. Если у вас есть результаты предыдущих осмотров или исследования, возьмите их с собой. При осмотре кожных покровов доктор определяет срочность оперативного лечения.

Для диагностики новообразования иногда необходимо ультразвуковое исследование. Оно позволит рассмотреть полость капсулы атеромы, отличить ее от других новообразований: липомы, фибромы и гигромы.

При необходимости могут потребоваться дополнительные консультации онколога или дерматовенеролога. Хирург составит план лечения, учитывая особенности организма и индивидуальные обстоятельства пациента. Если показано оперативное вмешательство, то специалист расскажет о подготовке, этапах проведения и том, как будет проходить период восстановления.

Перед хирургической манипуляцией предупредите врача об индивидуальной непереносимости лекарственных средств, аллергических реакциях, наследственных или хронических заболеваниях. Это поможет исключить противопоказания к операции. Все предоперационные лабораторные и инструментальные исследования можно провести в один день на базе клиники «СОВА».

После удаления атеромы может быть выполнена дополнительная диагностика ― гистологическое исследование образца. На анализе изучается клеточный состав образования. Это необходимо, чтобы исключить злокачественный характер патологии.

Консервативные методы в борьбе с атеромой чаще всего неэффективны. Даже наоборот: лечение различными «народными» средствами может лишь усугубить проблему, привести к повреждению или нагноению новообразования. Наружные антибактериальные средства способны лишь временно снять воспалительную реакцию и уменьшить объем вырабатываемого кожного сала.

Единственный действенный способ лечения атеромы ― хирургическое удаление. Атерому рекомендуется удалить в любом случае, так как рано или поздно она инфицируется.

Операция в период воспаления проводится в срочном порядке, но на фоне воспалительного процесса не всегда возможность полностью удалить капсулу, что повышает вероятность рецидива. При нагноении рану не ушивают – она затягивается самостоятельно, что часто приводит к образованию рубца. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления осложнений.

Хирургическое иссечение

Хирург традиционным образом с помощью скальпеля вылущивает капсулу атеромы. Проводится под местным обезболиванием и длится около 10-20 минут. Если же атерома воспалена, то удаляется гнойное содержимое. В этом случае швы не накладываются.

После удаления нельзя мочить место операции. Также понадобятся ежедневные перевязки, швы снимаются на 7-10 день.

В течение двух месяцев следует воздержаться от посещения бани, сауны и от интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей (пляжа, солярия). В том случае, если локализация атеромы затрудняет движения, то лучше ограничить занятия спортом до полного восстановления.