Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Выбор города
Саратов Волгоград Краснодар
Записаться
Позвонить
Написать
Обратный звонок
Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц
Изображения Вкл. Выкл.
Настройки
Обычная версия

Атерома

Время чтения: 7 мин
1032
Обновлено: 11.05.2023

О заболевании

Атерома — это доброкачественное новообразование подкожных сальных желез. Когда нарушается отток секрета, он начинает скапливаться, приводя к увеличению железы. Визуально проблема определяется в виде образования размером до 2-3 см, которое возвышается над кожей и спаяно с ней. Внутри капсулы находятся атероматозные массы.

Невоспаленная атерома не болит, но причиняет дискомфорт при расположении в любой части тела. Если образование воспаляется, оно увеличивается в размерах (может быстро расти в течение нескольких дней), краснеет, возникают болезненные ощущения. Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела. В этом случае оставлять его без внимания нельзя ― нужно срочно обращаться к врачу. Нагноение требует быстрой помощи хирурга.

Другие названия заболевания: подкожное новообразование.
Основные симптомы: округлые бугорки над кожей размером до 4 см, безболезненные, неподвижные, мягкой консистенции, спаяны с кожей.
Лечением занимается: хирург.
Записаться на прием
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины патологии

Атерома образуется из-за закупорки выводного протока сальной железы.

Вот несколько причин, почему это происходит:

  • повреждение волосяного фолликула;

  • узкие сальные протоки;

  • нарушение обмена веществ.

Обычно одновременно присутствуют несколько факторов. По статистике, чаще всего атеромы возникают у мужчин и женщин в возрасте 25-30 лет. Патология встречается в среднем у 6-10% населения.

Патогенез

Чаще всего формирование доброкачественного образования связано с нарушением обмена веществ. За выработку кожного сала отвечают половые гормоны, также процесс контролируется симпатической и парасимпатической нервными системами.

При сильных стрессах, физической перегрузке, во время пубертатного периода секреция кожного сала значительно повышается. Чаще всего возникает в местах, где присутствует волосяной покров. Это может быть атерома волосистой части кожи головы. Атеромы появляются в зоне половых органов, ноги, встречаются на спине и лице.

Нарушение выделения секрета приводит к постепенному растяжению выводных протоков сальных желез, образованию расширенной полости. Изнутри полость выстлана эпителием, содержит секрет сальных желез, кристаллизованные компоненты холестерина, ороговевшие остатки слоя эпидермиса и детрит. В результате образование постепенно увеличивается в размерах ― от нескольких мм до 3-4 см.

С внешней средой атерома соединена протоком, поэтому всегда есть риск инфицирования. В этом случае начинается гнойное воспаление, которое приводит к быстрому увеличению образования, появлению болезненных ощущений. Нагноение сопровождается повышением температуры и покраснением кожи.

Симптомы патологии

Распознать атерому можно по следующим признакам:

  • представляет собой округлое образование (бугорок над кожей);

  • размер ― в среднем от 0,5 до 3-4 см;

  • безболезненна и неподвижна;

  • при пальпации имеет мягкую консистенцию (внутри масса похожа на измельченное сало);

  • спаяна с кожей;

  • чаще всего атерома развивается в местах, где есть волосяной покров: на волосистой части головы, подмышках, промежности, а также на ногах, лице, спине.

При обнаружении подозрительного подкожного образования очень важно проконсультироваться со специалистом. Хирург сможет отличить атерому от других похожих патологий, например, кисты сальной железы, липомы, гигромы, липосаркомы и выявить показания к удалению.

Особенности атеромы у подростков

Новообразование может появиться у подростков, что связано с наступлением периода полового созревания. Усиленная выработка кожного сала способна привести к закупорке пор на лице и теле. Визуально новообразование ничем не отличается от описанных выше характерных признаков. Атерома – выпуклый бугорок размером до 4 см, выступающий над кожей. Не вызывает болезненных ощущений. Даже в том случае, если ребенок не ощущает дискомфорт и не жалуется на проблему, следует проконсультироваться с хирургом.

Опасность и осложнения атеромы

Из-за того, что атерома соединена с внешней средой выводным протоком сальной железы, всегда присутствует риск инфицирования. Нагноение происходит очень быстро, доставляя пациенту боль и серьезный дискомфорт. Лучше не дожидаться начала острого воспалительного процесса и при обнаружении дефекта сразу обратиться к хирургу.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к более опасным осложнениям, например, развитию флегмоны, сепсиса, вплоть до летального исхода в запущенных случаях.

Диагностика

При появлении новообразования на коже следует немедленно записаться на прием. Опытному врачу достаточно визуального осмотра и УЗИ мягких тканей, чтобы точно поставить диагноз.

На приеме специалист проведет осмотр, уточнит симптомы и соберет анамнез. Если у вас есть результаты предыдущих осмотров или исследования, возьмите их с собой. При осмотре кожных покровов доктор определяет срочность оперативного лечения.

Для диагностики новообразования иногда необходимо ультразвуковое исследование. Оно позволит рассмотреть полость капсулы атеромы, отличить ее от других новообразований: липомы, фибромы и гигромы.

При необходимости могут потребоваться дополнительные консультации онколога или дерматовенеролога. Хирург составит план лечения, учитывая особенности организма и индивидуальные обстоятельства пациента. Если показано оперативное вмешательство, то специалист расскажет о подготовке, этапах проведения и том, как будет проходить период восстановления.

Перед хирургической манипуляцией предупредите врача об индивидуальной непереносимости лекарственных средств, аллергических реакциях, наследственных или хронических заболеваниях. Это поможет исключить противопоказания к операции. Все предоперационные лабораторные и инструментальные исследования можно провести в один день на базе клиники «СОВА».

После удаления атеромы может быть выполнена дополнительная диагностика ― гистологическое исследование образца. На анализе изучается клеточный состав образования. Это необходимо, чтобы исключить злокачественный характер патологии.

Лечение атеромы

Консервативные методы в борьбе с атеромой чаще всего неэффективны. Даже наоборот: лечение различными «народными» средствами может лишь усугубить проблему, привести к повреждению или нагноению новообразования. Наружные антибактериальные средства способны лишь временно снять воспалительную реакцию и уменьшить объем вырабатываемого кожного сала.

Единственный действенный способ лечения атеромы ― хирургическое удаление. Атерому рекомендуется удалить в любом случае, так как рано или поздно она инфицируется.

Операция в период воспаления проводится в срочном порядке, но на фоне воспалительного процесса не всегда возможность полностью удалить капсулу, что повышает вероятность рецидива. При нагноении рану не ушивают – она затягивается самостоятельно, что часто приводит к образованию рубца. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления осложнений.

Хирургическое иссечение

Хирург традиционным образом с помощью скальпеля вылущивает капсулу атеромы. Проводится под местным обезболиванием и длится около 10-20 минут. Если же атерома воспалена, то удаляется гнойное содержимое. В этом случае швы не накладываются.

Реабилитационный период

После удаления нельзя мочить место операции. Также понадобятся ежедневные перевязки, швы снимаются на 7-10 день.

В течение двух месяцев следует воздержаться от посещения бани, сауны и от интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей (пляжа, солярия). В том случае, если локализация атеромы затрудняет движения, то лучше ограничить занятия спортом до полного восстановления.

066.png 

Ответы на частые вопросы

Чем отличается атерома от липомы?

Врач может определить характер новообразования при осмотре и пальпации. Липома состоит из жировой ткани, поэтому более мягкая на ощупь. Не имеет капсулы, но четко отличается от окружающих тканей. В отличие от атеромы липома растет очень медленно и не склонна к воспалительному процессу. Оба заболевания являются показанием к хирургическому иссечению.


Каковы отличия между фурункулом и атеромой?

Фурункул представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани, вызванное бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Воспалительный процесс протекает очень болезненно и опасен возможными осложнениями. Также как и в случае с атеромой запрещается заниматься самостоятельным лечением. Воздействие на кожи, мази и местные антибиотики могут привести лишь к нежелательным последствиям. Только хирург сможет провести дифференциальную диагностику и определить правильную стратегию лечения. 



Можно ли избавиться от атеромы самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь проколоть или выдавить новообразование, не нужно использовать мази или другие народные средства. Это может лишь привести к воспалению или образованию гноя. Атерома не поддается терапевтическим методикам лечения. Единственный способ избавиться от заболевания – хирургическое иссечение. Поэтому лучше сразу записаться к хирургу, не дожидаясь появления осложнений.



Что будет, если не удалять атерому?

Атерома может долгое время не беспокоить, но, так как она соединена выводным протоком с внешней средой, всегда есть риск инфицирования. Поэтому лучше не затягивать визит к доктору и заняться удалением своевременно. В том случае, если произойдет загноение, то врач не сможет наложить швы после операции для дренирования полости. В этом случае высока вероятность того, что останется след в виде рубца.



Что делать, если атерома покраснела и начала болеть?

Эти признаки начала острого воспалительного процесса. В этом случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При отсутствии лечения гнойное воспаление может привести к образованию флегмоны или в запущенных случаях – сепсису, опасного летальным исходом.



Сколько времени займет заживление раны?

После операции вне фазы острого воспаления накладываются швы. Их можно будет снять через 7-10 дней после манипуляции. Затем в течение месяца происходит окончательное восстановление тканей.


Нужно ли оставаться в палате после операции?

Хирургическая манипуляция по иссечению атеромы выполняется амбулаторно и не требует госпитализации.


Может ли атерома просто исчезнуть без лечения?

При атероме образуется капсула, которую можно устранить лишь хирургическим методом. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса образование может меняться в размерах, но анатомически оно стабильно.


К какому врачу обращаться при атероме?

Лечение этого вида новообразований только хирургическое, поэтому целесообразно сразу обратиться к врачу-хирургу. Он проведет дифференциальную диагностику и объяснит, как подготовиться к операции.


Список используемой литературы

  1. Блатун Л.А, Митиш В.А., Пасхалова Ю.С. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей // Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений. Избранное ― 2019
  2. Дерматология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю. Скрипкина, О.Л. Иванова. — 2013.
  3. Трасенко Г.Н, Коленько Н.Г., Тарасенко Ю.Г. Атерома: проблема косметолога или дерматолога? // Госпитальная медицина: наука и практика. ― 2021. — №4
  4. Киселев В.В., Мурзагареева М. Н., Васильева Н. А. Опыт хирургического лечения атером // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №1.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Врачи
Стаж: 12 лет
Ларина Татьяна Сергеевна
Руководитель Центра лечения гнойных ран, Врач-хирург
Ведущий специалист
Первичный прием: 1500 ₽
Повторный прием: 1500 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03
Стаж: 10 лет
Скоробогатов Станислав Александрович
Врач-хирург
Категория: Высшая
Первичный прием: 1400 ₽
Повторный прием: 1100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03
Стаж: 1 год
Остапенко Пётр Александрович
Врач-хирург
Первичный прием: 1400 ₽
Повторный прием: 1100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03
Стаж: 2 года
Неженцев Виталий Дмитриевич
Врач-хирург
Первичный прием: 1400 ₽
Повторный прием: 1100 ₽
Запишитесь на прием:
Прием в клинике: ул. Никитинская, 52
Запись по телефону +7 (473) 373-03-03