Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Депрессия — это наиболее распространенное психическое заболевание, вызванное нарушением химических процессов в мозге. Проявляется рядом симптомов, их сочетание и интенсивность позволяют судить о стадии и форме. Выражается подавленным состоянием в течение длительного времени, потерей интереса к ранее приятным занятиям, заторможенностью в принятии решений, снижением либидо, нарушением сна и режима дня. Сопровождается растущим чувством вины и снижением самооценки. Вероятность развития депрессии у взрослого человека составляет от 16% до 33%. Несмотря на внушительные цифры, к врачу обращаются далеко не сразу. Поводом бывает развитие сопутствующих расстройств, ухудшение симптоматики, повторы депрессивных эпизодов. Важно различать, что такое клиническая депрессия, требующая обращения за помощью, и кратковременная реакция на какое-либо негативное для человека событие.
Современная наука оценивает причины возникновения депрессии как сочетание провоцирующего фактора и биологической этиологии. Одного «спускового крючка» в виде негативного события или стресса зачастую мало. Этими социальными явлениями могут быть:
Одной из этих ситуаций не всегда может быть достаточно для развития депрессивного расстройства. Риск возрастает, если они дополнены причинами биологическими:
Лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией, может быть поставлен этот диагноз. Это обусловлено как постоянной интоксикацией организма, так и нарастанием социальных проблем в связи с употреблением.
Устойчивость психики также играет не последнюю роль. Сложнее бороться с перечисленными факторами лицам, которые в целом склонны застревать в переживаниях, нелегко адаптируются ко всему новому, тяжело переживают «удары судьбы».
Статистически чаще депрессия диагностируется у женщин. Это связано в том числе с гормональным фоном: предменструальный синдром и цикл, климакс, послеродовые изменения. Мужчины в силу психофизиологических особенностей реже обращаются к врачам такого профиля. Склонность отодвигать эмоциональные проблемы и стереотипные мнения о мужском поведении — одни из главных причин.
Среди пациентов меньше молодых, больше пожилых лиц. Выход на пенсию и существенное изменение круга обязанностей для возрастных людей — нередко существенное испытание.
Триада нарушений, которыми проявляется депрессия:
Если первый показатель, связанный с настроением, может наблюдаться периодически вне первых признаков депрессии, о ней как о диагнозе говорить неправомерно. Но если раздражительность, подавленность в течение пары недель привели к тому, что картине мира будто «убавили яркость», а обычные домашние дела кажутся невыносимой работой, речь может идти о болезни.
Описывает свой день как ряд чрезмерных событий: всё привычное раздражает, сложно встать с постели утром и выполнить элементарные гигиенические процедуры. Безобидные замечания от начальства, коллег или от близких приводят к панике. Возникают мысли «я не справлюсь», «у меня нет сил на это» об обыденных задачах. Переключение на досуг и расслабление не приводит к результату. То, что приносило положительные эмоции, утратило свою силу.
У депрессии определяются стадии, каждая из которых характеризуется интенсивностью симптомов. Наиболее сложные формы проявляются мыслями о суициде, полной апатией, потерей необходимости деятельности вплоть до невозможности встать с кровати.
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает:
формы депрессии. Основанием для классификации служат интенсивность нарушений, их количество, тип лечения.
Легкая и умеренная не приводят к потере трудоспособности, но ощутимо влияют на качество жизни. Тяжелая форма опасна наличием суицидальных мыслей, человек теряет не только мотивацию к труду, но необходимость в удовлетворении физиологических потребностей вплоть до полной невозможности подняться с постели.
На практике встречается субклинически выраженная депрессия — состояние, при котором проявлений недуга мало для постановки диагноза, однако со временем они ухудшают качество жизни.
По характеру течения различают:
Классификация по происхождению:
Осложнения можно разделить на экономические и биологические.
Наибольшее опасение может вызывать потеря трудоспособности и оплата счетов за лечение. Это можно отнести к экономическим последствиям болезни. Чаще всего болезнь требует внимания близких, их финансового участия и моральной поддержки. Пациенту в этом случае следует оказывать максимум лояльности внутри семьи, постоянно выражать уверенность в том, что борьба принесет успех, и возврат к обычной жизни не только возможен, но и обязателен в случае соблюдения предписаний доктора.
При наличии соматических заболеваний депрессия протекает в более тяжелой форме. Переходы в хронический вид чаще, так как наблюдается устойчивое депрессивное расстройство, возрастает риск смертности от основной болезни, так как человек утрачивает способность сопротивляться заболеванию.
Наибольшую опасность представляют тяжелые виды депрессии: они характеризуются наличием суицидальных мыслей и наклонностей. До 60% людей, покончивших с жизнью, страдали этим заболеванием.
Немалая часть заболевших затягивает с обращением к психиатру или психотерапевту не по своей вине. Эта болезнь хитра и умеет маскироваться под привычную соматику. Головные боли, проблемы с ЖКТ, разбитость и постоянная усталость — зачастую человеку приходится совершить обход ряда специалистов, прежде чем получить направление к доктору психиатрического профиля. Далеко не всякий терапевт, гастроэнтеролог или врач иного профиля соединит симптоматику с возможно уже развивающейся депрессией.
Осложняет картину и стереотипное мышление: психические недуги все еще относят к категории неявных, о них стесняются говорить вслух. Это служит причиной считать визит к профильному врачу не столь важным и играет на руку болезни: из легкой фазы депрессия без должного лечения быстро переходит к умеренной или тяжелой.
Принять правильное решение о том, что пора обратиться к специалисту, помогут осведомленность о течении недуга. Лучше обратиться в медицинскую клинику, где придерживаются доказательных методов лечения.
Заболевание следует отличать от:
Диагностикой, лечением и назначением рецептурных средств при депрессии занимается только психиатр или психотерапевт.
Легкая форма заболевания эффективно откликается на лечение, прогноз благоприятный. Лучшее средство помимо медикаментов — всесторонняя поддержка близких. Важно поддерживать уверенность, что депрессия — ни в коем случае не личная вина, не кара за проступки. Это такая же болезнь, как грипп, гастрит или перелом. В головном мозге случился сбой химических процессов, ответственных за восприятие событий в их реальном свете. Чтобы вернуться к полноценной жизни и радоваться ей, нужно пройти назначенное лечение и соблюдать предписания доктора.
Поддержка врача состоит в курсе консультаций и постоянном контроле за динамикой терапии. Стигматизация психических заболеваний привела к тому, что пациенту не всегда достаточно полученной информации. Поэтому не стоит стесняться задавать вопросы на приеме, как избавиться от депрессии женщинам и мужчинам, о возникающих симптомах, эффективности тех или иных методик.
Доверительные отношения с выбранным специалистом — большой шаг на пути к выздоровлению.
Современная медицина показывает хорошие результаты при борьбе с депрессией амбулаторным приемом медикаментов в сочетании с сеансами психотерапии.
Врач назначит комплекс фармпрепаратов, в их числе будут антидепрессанты: их нужно пить от трех месяцев до года. Срок приема оговаривается индивидуально с каждым пациентом. Дополнением могут стать транквилизаторы, нейролептики и нормотимики. Обязательно следует сообщить доктору о препаратах, которые принимаете на постоянной основе.
Во время приема планируется несколько встреч с врачом: очень важно отмечать побочные эффекты и сообщать о них как можно раньше. Фармацевтика имеет много форм, поэтому заменить одни капсулы на другие не составит труда.
Стереотипные представления нередко осложняют лечение. Пациент может бояться назначения из-за «синдрома отмены». Важно отметить, что современный рынок предлагает мягкие и щадящие капсулы, переносятся они достаточно хорошо и к зависимости не приводят.
Единственное правило — не заниматься самолечением и не покупать препараты без назначения врача.
Действие фармакотерапии проявляет ко второй-третьей неделе курса — заметно уменьшаются признаки и симптомы депрессии, с каждым днем всё больше ощущается облегчение. Чтобы было комфортнее пережить эти 2-3 недели, доктор может назначить транквилизаторы. Это «скорая помощь» — накопительного эффекта не имеют, но позволяют побороть неприятные ощущения, подавить симптомы, которые могут даже нарастать в первые дни курса в период подбора эффективной дозировки. Специалисты называют это «действовать под прикрытием»: транквилизатор выступает гарантом безопасности и позволяет легче переждать нужное время. На долгой основе их не принимают.
Чаще всего психиатр назначает психотерапию для полного выздоровления. Она не заменяет таблетки, но дополняет лечение и работает на результат. Сеансы будут иметь закрепляющий эффект после купирования острых нарушений медикаментами.
Разнообразие методик велико: когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), гештальт-терапия, классический психоанализ, экзистенциальная психотерапия.
Важно выбрать психотерапевта и сформировать с ним доверительные отношения, для достижения результата может потребоваться несколько лет.
Отвлечение на хобби, поиск поддержки внутри семьи, строгое соблюдение режима дня, качественный сон и умеренные физические нагрузки помогут преодолевать стресс. Но если на протяжении длительного времени депрессивная симптоматика не проходит, необходимо обратиться за советом к специалисту.
На прием к психиатру нередко пациент не приходит сам — его приводят близкие. Ведь именно они первыми обращают внимание на изменение поведения. Если тревожащие проявления накапливаются, внутри семьи может созреть решение показать родственника доктору.
Когда человек уже находится внутри психического заболевания, ему бывает особенно сложно понимать необходимость полного выздоровления. Поддержка родных будет полезна в контроле режима дня, в моральной и финансовой помощи. Сложные формы чреваты временной потерей трудоспособности, поэтому стоит учитывать денежную составляющую болезни.
Сопереживание в меру. Важно окружить такой поддержкой, которая утешит, но не даст «утонуть» в болезни. Она излечима, имеет хороший прогноз благодаря современным эффективным методикам. Не нужно поддерживать идеи об исключительности, плохих последствиях и прочем. Помните, что негативные мысли идут рука об руку с этой болезнью. Развеивайте их вслух, проговаривайте, что назначения скоро подействуют, а «окошко» облегчения с каждым днём будет всё больше и больше, пока не наступит полное выздоровление.
Присмотр в течение дня. В первые дни приема антидепрессантов симптоматика может обостриться. Зачастую даже при лёгкой форме в вечернее и ночное время ваш близкий может быть более подавленным. Лучше обеспечить совместное проживание круглосуточно хотя бы на этот период. Все побочные эффекты обязательно описывать лечащему доктору, чтобы вовремя их убирать.
Для психического здоровья нет волшебной палочки, но есть ряд совершенно обычных правил:
При соблюдении рекомендаций врача и предписанной дозировки препаратов прогноз благоприятный.
Очень важно объективно оценивать собственное психоэмоциональное состояние и быть внимательными к людям, которые нас окружают. Своевременное обращение к специалисту поможет обрести душевную стабильность.
В клинике «СОВА» в Воронеже создан Центр психологического здоровья, в котором ведут прием 12 топовых специалистов региона. Они оказывают комплексную помощь в лечении различных заболеваний нервной системы, ведут прием взрослых и детей. В их распоряжении методы гештальт-терапии, арт-терапии, семейной психотерапии, телесно-ориентированной психотерапии, VR-терапии, психофармакологии. Консультации проводятся с гарантией конфиденциальности.
Доверьте решение вопросов психического здоровья и психологического благополучия мастерам! Выбирайте специалиста на нашем сайте и записывайтесь на прием в удобное время!
Почему при депрессии нельзя алкоголь, если он помогает мне расслабиться?
Расслабляющий эффект алкоголя кратковременный и потому иллюзорный. Это лишняя нагрузка на печень и риск ухудшения течения других соматических заболеваний. К тому же, во время приема практически всех препаратов, назначенных врачом, алкоголь строго противопоказан.
Может ли депрессия носить сезонный характер?
На данный вопрос однозначного ответа нет. Осенью, в связи с сезонными ухудшениями погоды, может ситуативно снижаться настроение и это может стать неким пусковым фактором для начала депрессии (недостаток солнечного света, дефицит витаминов).
В каких случаях придется лежать в больнице, если поставили диагноз «депрессия»?
При тяжелых формах, когда возникает устойчивость организма к лекарствам, наблюдается опасная симптоматика — частые мысли о суициде и попытки к нему, потребуется наблюдение в стационаре.
