Автор статьи:
Сергеева Екатерина Николаевна,
Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог
БАДы часто воспринимают как «безопасную» альтернативу лекарствам, потому что их продают без рецепта и рекламируют как натуральные. На самом деле некоторые добавки могут повреждать печень — от легкого повышения печеночных проб до тяжелого, угрожающего жизни поражения (острый гепатит, некроз печени, холестаз).
Как БАДы могут повредить печень
- токсическое действие самих компонентов (дозозависимое повреждение);
- непредсказуемая иммунная реакция на растительные или синтетические вещества;
- загрязнение или фальсификация (тяжелые металлы, микотоксины, незарегистрированные препараты, а также анаболические стероиды);
- взаимодействия с лекарствами (усиление действия или усиленный метаболизм, приводящий к росту токсичности).
Печень — главный орган детоксикации, поэтому многие чужеродные вещества, проходя через нее, и могут вызвать повреждение.
С поражением печени чаще всего связывают несколько групп добавок:
- Экстракт зеленого чая. Сам по себе чай безопасен, но концентрированный экстракт в добавках (особенно в комплексах для похудения) способен вызывать повреждение печени, особенно при высоких дозах или длительном приеме.
- Чистотел. В этом растении содержатся алкалоиды (хелидонин, сангвинарин), которые напрямую токсичны для клеток печени
- Алоэ вера. Описаны отдельные клинические случаи повреждения печени из-за приема добавок с этим растением.
- Гарциния камбоджийская. Часто входит в состав комплексных БАДов для снижения веса. Есть данные о случаях поражения печени, иногда довольно тяжелых.
- Добавки для бодибилдинга с анаболическими стероидами. Синтетические анаболические стероиды (станозолол, метандростенолон и другие), которые иногда добавляют в спортивные добавки, могут приводить к тяжелым формам поражения печени, включая холестатический гепатит. Иногда в таких продуктах находят и незаявленные фармакологические компоненты.
- Некоторые другие растительные компоненты. В список также включают кава-кава, ашваганду, клопогон кистевидный (черный кохош), дубровник, сенну, эфедру.
- Избыток некоторых витаминов и минералов. Например, длительный прием высоких доз витамина А (ретинола) может приводить к накоплению этого жирорастворимого токсина в печени и развитию фиброза или цирроза. Также риск представляет перегрузка железом.
- Продукты, контаминированные тяжелыми металлами или микотоксинами.
Факторы, повышающие риск печеночного поражения
Прием БАДов может быть опасен на фоне других состояний:
- Существующие заболевания печени (гепатиты B/C, жировой гепатоз, цирроз).
- Алкоголь в сочетании с БАДами.
- Прием других лекарственных средств с гепатотоксичностью (парацетамол/ацетаминофен в больших дозах, некоторые антибиотики, метотрексат и др.).
- Пожилой возраст, пол (у женщин в некоторых исследованиях риск был выше), генетическая предрасположенность.
- Длительное и/или высокодозное применение добавки.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Немедленно обратитесь к врачу, если после начала приема любой БАД вы заметили:
- желтуху (пожелтение кожи и глаз);
- темную мочу и/или светлый стул;
- сильную усталость, слабость, потерю аппетита;
- тошноту, рвоту, боль или тяжесть в правом подреберье;
- сильный кожный зуд, сыпь, лихорадку.
Эти симптомы могут появиться в течение нескольких дней или недель после начала приема, иногда — спустя месяцы.
Практические рекомендации — как обезопасить себя
Настоятельно рекомендуем нашим пациентам соблюдать следующие рекомендации:
- Сообщайте врачу обо всех принимаемых добавках — даже «натуральных».
- Избегайте продуктов с неизвестным происхождением, без указания состава и дозы.
- Отдавайте предпочтение продуктам, прошедшим независимую проверку качества (сертификаты USP, NSF, ConsumerLab и т.п.). Это не дает 100% гарантии безопасности, но снижает риск фальсификаций.
- Не сочетайте БАДы с алкоголем и избегайте одновременного приема с лекарствами, известными своей гепатотоксичностью.
- Не применяйте БАДы во время беременности и кормления грудью без консультации врача.
По всем вопросам вы можете обратиться к специалистам клиники «СОВА» в Воронеже. Мы подскажем, как всегда оставаться в отличной форме и сохранить свое здоровье на долгие годы!
