Автор статьи:
Межова Оксана Олеговна,
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Зуд кожи не всегда связан с аллергией, сухостью или дерматологическими заболеваниями. Иногда он возникает из-за нарушений работы печени и желчевыводящих путей. При этом на коже может не быть покраснения, высыпаний или других заметных изменений. Почему так происходит и когда стоит обратиться к врачу?
Почему при заболеваниях печени появляется зуд
Одна из возможных причин зуда – холестаз, то есть нарушение образования или оттока желчи. Он может возникать при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, в том числе при первичном билиарном холангите, первичном склерозирующем холангите и некоторых других состояниях.
При холестазе изменяется обмен веществ, участвующих в образовании и выведении желчи. В организме накапливаются вещества, которые могут активировать нервные механизмы, отвечающие за ощущение зуда. Точные механизмы этого симптома сложны и до конца не изучены.
Важно понимать, что зуд при заболеваниях печени не всегда сопровождается желтухой или выраженным повышением билирубина. Иногда он появляется раньше других признаков болезни, когда человек еще не замечает изменений самочувствия.
Какой зуд может указывать на проблемы с печенью
Зуд, связанный с холестазом, нередко бывает распространенным на разных участках тела. У некоторых людей он сильнее выражен на ладонях и подошвах, у других – на руках, ногах или туловище. Иногда неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, мешают засыпать и нарушают сон.
Характерная особенность – отсутствие первичной сыпи. Однако из-за расчесов на коже могут появляться царапины, корочки и раздражение.
При этом по одному только характеру зуда определить его причину невозможно. Подобные жалобы встречаются при заболеваниях кожи, почек, нарушениях функции щитовидной железы, дефиците железа и некоторых других состояниях. Иногда зуд возникает без очевидной причины.
Какие обследования могут потребоваться
Если зуд сохраняется длительное время, повторяется или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу. При подозрении на заболевание печени врач может назначить биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина.
В зависимости от результатов обследования могут потребоваться УЗИ печени и желчевыводящих путей, дополнительные анализы на аутоиммунные заболевания или другие исследования. Их перечень определяется индивидуально.
Нормальные показатели АЛТ и АСТ не исключают холестаз, поэтому важно оценивать результаты анализов в комплексе, а не ориентироваться на один показатель.
Что делать, если зуд не проходит
Не стоит самостоятельно принимать желчегонные препараты или средства для «очищения печени». Они не устраняют все возможные причины зуда, а при некоторых заболеваниях желчевыводящих путей самолечение может быть небезопасным.
Если зуд сопровождается пожелтением кожи или глаз, потемнением мочи, светлым стулом либо болью в животе, необходимо обратиться за медицинской помощью. При выраженной боли, особенно вместе с лихорадкой или ознобом, требуется срочная оценка состояния.
Зуд кожи без сыпи необязательно признак заболевания печени. Но если он сохраняется, мешает спать или сопровождается другими симптомами, важно установить причину. Своевременное обследование помогает выявить возможные нарушения и подобрать лечение, направленное не только на облегчение зуда, но и на основное заболевание.
Обращайтесь в клинику «СОВА» в Воронеже, если столкнулись с такой проблемой – это не мелочь, а важный сигнал вашего организма. Мы поможем выяснить истинную причину нарушения – у нас вы сможете быстро пройти обследование, получить результаты анализов и заключение специалиста. Правильно подобранное лечение поможет вернуть хорошее самочувствие.
 (1).jpg "Современная флебология: от диагностики до результата")
 (1).jpg "Мифы о лечении сердечно-сосудистых заболеваний: что на самом деле вредит вашему сердцу")
.jpg "Урология без стеснения: деликатные проблемы, которые важно решать вовремя")
