Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Бородавки ― это доброкачественные образования, которые выглядят как неровные наросты телесного цвета в верхнем слое кожи ― эпидермисе. Они беспокоят многих людей независимо от возраста и появляются на любой части тела ― на лице, ногах, руках, подмышках и в интимных местах. Могут вызывать болевые ощущения, также являются неприятным косметическим дефектом, доставляющим психологический дискомфорт. Вызываются вирусом папилломы человека.
«Потрогал жабу ― появятся бородавки». Этим пугают многих детей, но ничего общего с реальностью это не имеет. С точки зрения медицины, жабы никак не связаны с появлением новообразований на теле. Бородавки возникают вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они передаются в основном контактным способом: при прямом контакте здоровой кожи и кожи инфицированного человека.
Другой способ заражения вирусом — половым путем. В этом случае появляются аногенитальные новообразования, которые возникают на слизистой в области половых органов.
Заразиться вирусом папилломы человека, провоцирующим бородавки, можно в общественном транспорте, в местах большого скопления людей, в помещениях с высокой влажностью (например, банях, саунах, бассейнах). ВПЧ повышает устойчивость ко многим антисептическим средствам. Поэтому общие бытовые предметы могут стать причиной инфицирования. Подхватить ВПЧ можно даже у себя дома, если инфицирован кто-то в семье — через полотенце для рук, посуду, маникюрные инструменты.
Важно! Инфекция легче проникает в кожу, если нарушена ее целостность (есть микротрещины, порезы, раны, воспаления).
Иногда заражение происходит без повреждения кожного покрова. У взрослых бородавки могут появиться через несколько месяцев после инфекции. Период инкубации достигает полугода.
Всего известно более 100 типов ВПЧ. От вируса зависит разновидность появившихся доброкачественных образований. Бородавки разной локализации отличаются по размеру, форме, оттенку, характеру распространения. Для лечения вируса папилломы человека используют иммуномодуляторы или противовирусные препараты. Появившиеся бородавки вылечить сложнее. Они не проходят самостоятельно и обычно удаляются в клинике одним из предложенных врачом способов.
Обычные бородавки не несут опасности и являются исключительно эстетическим дефектом. В некоторых случаях они мешают и подвергаются постоянному травмированию, если располагаются на лице, шее, стопе.
Также бородавки могут распространяться по телу, вызывать болезненные ощущения и мешать нормальной активной жизни. При повреждении образования возрастает риск попадания инфекции и повторного обострения ВПЧ.
В редких случаях бородавки способны трансформироваться в злокачественное образование. Особенно этому подвержены люди со слабым иммунитетом. Потенциально опасными являются остроконечные кондиломы, вызванные онкогенными типами ВПЧ. Поэтому при первом появлении кожных наростов лучше всего сразу отправиться к врачу и пройти лабораторную диагностику, чтобы выяснить тип ВПЧ и приступить к лечению.
Если попытаться убрать бородавку самостоятельно, можно сильно травмировать ее. Из-за этого возникают воспаления, рубцы, происходит распространение патологического процесса. После бритья и полученных микропорезов на бородавках нередко появляются черные точки.
После попадания инфекции в ранку возникают воспаления. Поэтому удаление новообразования должно происходить только в условиях клиники под присмотром специалиста.
увеличение бородавки в размере;
если при надавливании или прикосновении появляются болезненные ощущения;
если бородавка изменила форму, цвет, структуру;
границы новообразования стали неровными;
возникает кровоточивость бородавки;
новообразования распространяются на соседние участки кожного покрова;
бородавки появились в местах, где возможно повреждения, трение поясом или ремнем от сумки;
случился рецидив — повторное появление новообразования после его удаления.
Они классифицируются по расположению на теле и форме. Чаще всего бородавки возникают в виде единичных наростов, реже ― в группах (например, мозаичный тип).
Рассмотрим основные типы бородавок.
Безболезненные уплотнения диаметром от 1 мм (со спичечную головку) до 1 см. Они не трансформируются в злокачественные и не вызывают неприятных ощущений, только эстетический дискомфорт. Поверхность папулы шероховатая, покрытая трещинками и наслоениями эпидермиса. Цвет ― светло-серый, телесный или желтоватый, форма округлая или неправильная. Обычные бородавки локализуются на кистях рук, между пальцев. Также могут располагаться на лице, локтях или коленях. Это самый распространенный тип, который встречается у 65-70% пациентов.
Обыкновенные бородавки чаще всего можно только удалить хирургическим путем. В редких случаях они проходят самостоятельно без медицинской помощи.
Подошвенные (шипицы) образуются на ступнях, в области подошвы. Росту образований способствуют травма стопы или натирание мозолей неудобной, тесной обувью. Со временем становятся плоскими из-за ходьбы и давления на стопу. Новообразования болезненны, особенно ощущаются во время ходьбы. Они имеют неровную шероховатую поверхность. Подошвенная бородавка смотрится как сильно ороговевшая бляшка светлого цвета диаметром до 1 см.
Аналогичные по внешнему виду и строению бородавки находятся на ладонях рук. Они плотные и плоские, с шершавой поверхностью и четкими контурами.
При повреждении (при бритье, порезе) ладонно-подошвенные бородавки могут кровоточить. Поэтому из-за постоянной угрозы травмирования и надавливания шипицы требуют хирургического лечения.
Их также называют юношескими бородавками. У этих образований небольшой диаметр и гладкая поверхность. Они менее заметны на лице и теле, так как слабо выступают над поверхностью кожи. Плоскую бородавку легко спутать с обычной родинкой или пигментным пятном.
Чаще всего такие бородавки развиваются у детей или подростков на руках или лице. Реже ― в области стоп или на слизистых оболочках. Могут быть единичными, нередко появляются сразу группами в виде объединений телесного, желтоватого или светло-розового оттенков. Новообразования не доставляют болевых ощущений, но хуже поддаются терапии.
Новообразования выглядят как небольшие розовые узелки округлой или неправильной формы. Имеют гладкую или слегка бархатистую поверхность. Возникают группами, образуя разрастания на тонкой ножке, поэтому визуально это может напоминать цветную капусту. Локализуются в области гениталий, на слизистой и кожном покрове влагалища, половых губ, уретры. Отличаются быстрым ростом и увеличением в размерах при отсутствии своевременного лечения. Бородавки, возникающие вокруг влагалища или ануса, часто сопровождаются покраснением и зудом.
Остроконечные кондиломы преимущественного появляются у женщин с онкогенным типом ВПЧ.
Представляют собой группы небольших по размеру ладонно-подошвенных бородавок. Локализуются на коже ладоней и ступней. Снаружи похожи на бляшки светло-коричневого или телесного цвета. Они также часто повреждаются и доставляют боли при ходьбе. Внешне такие разрастания похожи на гиперкератоз ― утолщение рогового слоя с трещинами и шероховатостями на поверхности.
Возникают на кожном покрове между пальцами или под ногтевой пластиной в виде уплотнений светло-желтого цвета. Новообразования болезненные и влияют на состояние ногтей. Например, замедляют рост и вызывают расслаивание.
Доброкачественные образования, которые выглядят как вытянутые узкие наросты. Как правило, они локализуются на веках, лице, губах и в области шеи. Реже в подмышечной впадине или в паху. Нитевидные бородавки также называют акрохорды.
Развиваются из плотного желтоватого нароста, который позже увеличивается в размере и грубеет. Со временем форма удлиняется или слегка округляется. Нитевидные бородавки не вызывают болезненности и легко поддаются терапии. Не склонны к перерождению в злокачественные образования.
Эти бородавки характерны для людей пожилого возраста. Они образуются преимущественно на руках и лице из-за нарушения обменных процессов. Это единственный тип бородавок, не связанный с инфекцией ВПЧ. Новообразования по-другому называют себорейным кератозом, а сами бородавки — кератомами. Они имеют округлую и овальную форму с четкими или нечеткими границами и шероховатой поверхностью. Достигают в диаметре от нескольких мм до 5 см.
Обычно для выявления боровки и ее типа дерматовенерологу достаточно визуального осмотра. Доктор осмотрит кожу и слизистые и определит разновидность новообразования через увеличительный прибор ― дерматоскоп. Большинство бородавок имеют характерный внешний вид, но иногда их сложно отличить от других новообразований кожи. Отправляясь на прием, возьмите с собой результаты обследований, которые проходили ранее.
Проконсультироваться со специалистом необходимо, если бородавки возникают на регулярной основе, в том числе повторно в тех областях, где ранее уже было удаление. В некоторых случаях бородавка разрастается, и из единичного образования появляются новые на том же участке тела или на соседних здоровых тканях. Сильное разрастание бородавок говорит о серьезном сбое в иммунной системе.
Для подтверждения диагноза специалист может направить вас на гистологическое исследование. Гистология определяет природу новообразования ― злокачественную или доброкачественную.
При подозрении на другое заболевание врач назначает дополнительные инструментальные обследования или лабораторные анализы. Если обследуетесь у гинеколога, то доктор после осмотра порекомендует сдать анализ на наличие вируса папилломы человека с определением типа. Диагноз ВПЧ может поставить дерматовенеролог, гинеколог или уролог, удаляют новообразования дерматовенеролог и хирург.
Есть несколько вариантов лечения. На начальном этапе (если образование небольшое) могут использоваться наружные медикаментозные средства от бородавок ― мази, крема, растворы. При необходимости их назначит врач.
Подходящий метод выбирает врач-дерматовенеролог после осмотра и дифференциальной диагностики.
В данном случае новообразование удаляют традиционным способом ― хирургическим скальпелем. Метод используется, если консервативная терапия не дала результата, а сама бородавка крупная ― от 1 см и более.
Нарост и окружающие ткани хирург обрабатывает антисептиком. Далее вводит местную анестезию и приступает к иссечению образования. Реже для обезболивания применяют общий наркоз. Процедура не требует госпитализации и проходит в амбулаторных условиях. Домой можно отправиться в тот же день.
Фрагмент бородавки отправляют на гистологическое исследование, а на оставшуюся ранку накладывают небольшой косметический шов. После удаления может остаться бледный след. Рана заживает в течение 1,5-2 недель. Чтобы восстановление прошло благополучно, нужно ухаживать за ранкой, не травмировать и не растирать кожу в этой области. Временно придется воздержаться от горячих ванн и косметологических процедур. Если удаляли бородавку на лице, то в период заживления не используйте декоративную косметику.
Из-за травматичности хирургический метод сейчас используется все реже ― врачи отдают предпочтение другим способам, например, радиоволновому или криодеструкции.
Наиболее эффективный и щадящий способ полного удаления бородавки с поверхности кожи. Высокочастотная радиоволновая хирургия позволяет провести «выпаривание» клеток новообразования без сильного нагрева и ожога кожи.
Суть методики — в воздействии высокочастотных радиоволн на ткани. Это значит, что кровопотеря во время процедуры будет минимальной. Под действием радиоволн не травмируются окружающие здоровые ткани.
Удаление происходит в амбулаторных условиях после предварительной консультации дерматолога. Для обезболивания пораженного участка используется местная подкожная анестезия. Сразу же после иссечения вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Общая длительность процедуры ― 15 минут.
На месте удаления образуется корочка, которая постепенно засыхает и позже отторгается самостоятельно. После отпадания корочки начинается процесс обновления кожи ― участок, где была бородавка, сначала приобретет ярко-розовый оттенок. В среднем заживление происходит за 14-21 день. В течение 1-3 месяцев место удаления приобретает обычный цвет.
Высокоэффективный метод удаления бородавок, папиллом и невусов. Манипуляция проводится под местной анестезией. Новообразование иссекают специальным электрическим прибором ― электрокоагулятором. Под влиянием электрического тока аппарат нагревается и иссекает пораженные ткани. Во время процедуры остатки новообразования можно отправить на гистологию в лабораторию. Электронож действует точечно и направленно, поэтому окружающие участки кожи остаются нетронутыми. Также метод отличается низким риском кровотечения.
На обработанной области появляется корочка, которая постепенно будет подсыхать и отпадет через 2 недели. Чем мельче бородавка, тем меньше следов останется после удаления.
Если новообразование большое по диаметру, для полного иссечения может потребоваться несколько сеансов. Но чаще всего убрать бородавку удается за один визит в клинику.
Этим способом можно избавиться от любых типов бородавок: обыкновенных (вульгарных), подошвенных, нитевидных, единичных или множественных.
Единственный способ предупредить появление новообразований ― соблюдать элементарные правила личной гигиены:
своевременно мойте руки после посещения общественных мест;
пользуйтесь только личными полотенцами салфетками, маникюрными и педикюрными принадлежностями;
не ходите босиком в общественных местах с повышенной влажностью (бассейнах, душевых в спортзалах, банях, саунах);
при любых травмах кожи используйте антисептики;
укрепляйте иммунитет.
Не пытайтесь самостоятельно вывести бородавку в домашних условиях или народными средствами — это грозит осложнениями! При появлении любого новообразования на коже сразу обращайтесь к врачу. Удаление бородавок проходит быстро и безболезненно, а на месте новообразования не остается следов.
