Нужно ли бояться варикоза сегодня?

Автор статьи: Лункашу Елена Юрьевна,
Врач — сосудистый хирург, врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

У 25 - 70% людей есть варикозные вены, у 15-25% из них есть осложнения болезни. Эти данные свидетельствуют о широкой распространенности заболевания. Зачастую пациенты откладывают посещение врача и лечение удается начать, когда варикоз затронул большую часть поверхностных вен или даже привел к осложнениям. Последствия осложнений необратимы – потемнение и затвердение кожи голени, формирование рубца после язвы, сохраняющиеся длительное время темные плотные варикозные узлы после перенесенного тромбофлебита.

ЧТО ТАКОЕ ВАРИКОЗ?

Варикозное расширение вен (варикоз) — хроническое заболевание с первичным варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей, которое может привести к развитию хронической венозной недостаточности (отек, гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, трофическая язва) и осложнениям (тромбофлебит, кровотечение из варикозной вены). Простыми словами, это появление видимых «выбухающих» извитых вен на голени или бедре, часто в виде «узлов» или выпячиваний более синего цвета по сравнению с окружающей кожей (вариксов). Ширина варикозной вены обычно более 3 мм.

Как узнать варикоз и понять, когда идти к врачу?

Первым признаком варикозной болезни вен нижних конечностей является наличие варикозно-измененных вен на ноге. Без расширенных вен варикоза не бывает. Исключение, когда варикозные вены не видны из-за хорошо развитой подкожно-жировой клетчатки. В этом случае вены можно увидеть на УЗИ.

Помимо расширенных вен часто встречаются жалобы:

Отличительной особенностью, является появление жалоб в конце рабочего дня или после физической нагрузки, а после продолжительного отдыха или ночного сна они проходят.

Осложненный варикоз проявляется дополнительно:

• язвой на голени, которая обычно длительно не может зажить;

• темным плотным пятном в нижней части (липодерматосклероз и гиперпигментация);

• красными пятнами, которые чешутся (экзема);

• плотной болезненной веной, с покраснением кожи, где ранее была мягкая вена (тромбофлебит), болью в этой области.

Язвы иногда осложняются кровотечением, когда процесс затрагивает расширенную вену, что может привести к кровопотере и серьезным последствиям.

КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА?

Основным фактором риска появления варикозных вен является наследственность. Наличие варикоза у родственников (папа, мама, бабушка, дедушка, брат, сестра и т.д.) формирует у человека предрасположенность к данной болезни.

Остальные факторы носят второстепенный характер. Они способствуют формированию варикоза у людей с уже имеющейся предрасположенностью:

1. женщины (встречаемость варикоза у женщин и мужчин 2 к 1);

2. беременность, роды;

3. избыточная масса тела;

4. большое физическое напряжение (труд, связанный с ношением тяжелых вещей);

5. работа с длительным сидячим положением.

Однако встречаются случаи варикоза у людей без видимой предрасположенности, что иногда может потребовать дополнительное обследование. 

Какие существуют варианты лечения?

С симптомами заболевания нужно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Крайне важным является владение врачом методом УЗИ. Самостоятельный осмотр вен на УЗИ врачом и выбор тактики лечения, позволяет добиться качественного и стойкого результата.

Методы лечения

Существуют консервативный, хирургический и малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения.

Консервативный метод лечения способен бороться только с симптомами и будет эффективен при условии постоянного выполнения рекомендаций (ежедневное ношение компрессионного трикотажа, применения курсами по 2-3 месяца флеботоников, изменения образа жизни). Так немного снижается риск осложнений варикозной болезни. Однако, к сожалению, не позволяет избавиться от произошедших варикозных изменений.

При помощи хирургического метода лечения (комбинированная флебэктомия) можно добиться хорошего результата, но практически всегда требуется госпитализация в стационар и нахождение под наблюдением медиков несколько дней. Для госпитализации требуется проходить обследование, что дополнительно занимает время. После хирургического лечения требуется длительное восстановление, которое имеет больше потенциальных осложнений по сравнению с малоинвазивным лечением.

Малоинвазивное лечение:

• эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция (ЭВЛО/ЭВЛК) – лечение лазером;

• радиочастотная облитерация (РЧО);

• мини- или микрофлебэктомия;

• склеротерапия (под УЗИ контролем или без него).

ЭВЛК в сочетании с минифлебктомией или склеротерапией обладают такой же эффективностью, как и хирургический метод лечения, что подтверждают исследования и наблюдение на протяжении более 10 лет. Данный метод лечения приводит к стойкому положительному результату и отличается косметологическими преимуществами. Обычно через несколько месяцев уже отсутствуют следы ранее существовавшего варикоза.

Основные плюсы этих методик:

• нет разрезов и швов, только проколы;

• гематомы и синяки встречаются значительно реже, проходят через пару недель;

• риск осложнений сводится к нулю по сравнению с операцией (инфекция, повреждение нервов, лимфатических сосудов, глубоких вен, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

• не требуется госпитализация и длительное обследование – после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни;

• не требует наркоза, сопряженного с возможными осложнениями, а выполняется под местной анестезией.

В клинике «СОВА» в Воронеже представлены вышеперечисленные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Благодаря этим методикам можно быстро и надолго избавиться от проблемы под чутким контролем опытных врачей. Флебологи и сосудистые хирурги проведут осмотр, назначат необходимые исследования и предложат оптимальный план лечения.

Не откладывайте визит к врачу. Варикоз – болезнь, склонная к прогрессированию. Избежать необратимых последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.