Онколог-дерматолог

В компетенцию онколога-дерматолога входят следующие патологии у взрослых пациентов:

1. Доброкачественные новообразования кожи: пигментные невусы (родинки), дерматофибромы, липомы, гемангиомы, кератомы, дермоидные кисты, папилломы, эпидермальные кисты.
2. Злокачественные опухоли кожи: меланомы, базалиомы, аденокарциномы, плоскоклеточный рак кожи.
3. Предраковые состояния: старческая кератома, лейкоплакия, актинический кератоз, кожный рог, диспластические невусы.

Вы можете обратиться к онкодерматологу с любыми подозрительными новообразованиями кожи. Специалист проведет осмотр и определит, являются ли эти изменения злокачественными.

Срочно записаться на прием к онкологу-дерматологу необходимо в следующих случаях:

• родинка внезапно изменила цвет, форму или размер;
• появились шелушения, трещины и незаживающие язвы на новообразовании;
• родинка кровоточит;
• появились зуд, боль или жжение в области образования;
• изменились контуры родинки ― например, стали менее четкими;
• появились дополнительные образования вокруг родинки;
• произошло травмирование новообразования.

Насторожить должны любые изменения образования кожи. Проконсультироваться с онкологом-дерматологом стоит и в том случае, если у вас на теле много родинок или если в семье среди близких родственников были случаи меланомы.

Как подготовиться к приему

На прием лучше прийти без макияжа, декоративной или лечебной косметики. Кожа должна быть чистой, без маскирующих средств или предварительно нанесенных мазей, кремов, лосьонов. Можно умыться обычной теплой водой.

Перед приемом не следует загорать, посещать солярий, проводить распаривание кожи или косметологические процедуры.

Вспомните, как давно появилось новообразование и менялось ли оно со временем (например, стремительно увеличивалось, меняло цвет, границы).

Прием начинается с опроса: врач уточняет жалобы, собирает анамнез ― когда появилось и как менялось новообразование, были ли травмы родинок, случаи рака кожи у родственников, как часто загораете. Затем следует тщательный осмотр кожи, в том числе дерматоскопия подозрительных новообразований. Метод позволяет детально рассмотреть структуру и границы новообразования. На этом этапе доктор предполагает вероятный характер новообразования и определяет дальнейшую тактику наблюдения, дополнительную диагностику или удаление. Консультация в клинике занимает около 30 минут, заключение выдается на руки.

Золотой стандарт подтверждения диагноза — гистологическое исследование. 

Биопсия проводится разными способами: 

• панч-биопсия ― забор «столбика» тканей на анализ;
• эксцизионная биопсия ― полное удаление подозрительного новообразования с отправкой материала в лабораторию;
• инцизионная ― забор небольшого фрагмента новообразования;
• пункционная биопсия ― забор жидкого содержимого. 

Полученный материал мы отправляем в лабораторию для гистологического исследования и определения типа опухоли, особенностей ее строения. В качестве дополнительной диагностики могут понадобиться анализы крови, УЗИ и другие обследования, которые назначает врач. Результаты интерпретирует онкодерматолог.

По результатам осмотра и диагностики онколог-дерматолог дает заключение: образование доброкачественное или злокачественное, требует наблюдения или подлежит удалению.

В клинике «СОВА» применяются 2 метода удаления новообразований:

1. Радиоволновой метод. Иссечение тканей в хирургии с помощью высокочастотных радиоволн. Радионож воздействует точечно и деликатно, оставляет достаточно материала для гистологии. Удаление тканей проводится с помощью радионожа (аппараты «Сургитрон» или «Фотек») под местной анестезией.
2. Хирургическое иссечение. Классический метод удаления с помощью скальпеля. Применяется при крупных новообразованиях кожи и подозрении на злокачественное новообразование. Проводится под местной анестезией, после иссечения хирург накладывает косметические швы.

Какой метод применить, решает врач. Радионож используется при удалении доброкачественных новообразований. Если есть подозрение на онкологию, применяется скальпель, чтобы избежать повреждения исследуемого материала для отправления его на гистологию. 

После удаления рекомендуется прийти на повторный прием к онкологу-дерматологу ― для оценки состояния заживления. Пациенту могут быть рекомендованы профилактические осмотры кожи, их частоту определит врач.

Рак кожи, тем более меланома, ― один из наиболее быстро прогрессирующих и опасных видов онкологических заболеваний. Поэтому важно обращать внимание на малейшие признаки изменения имеющихся родинок или появление новых образований. Лучше перестраховаться, чем в будущем столкнуться с серьезным онкологическим диагнозом.

Уточнить актуальные цены на услуги и записаться на консультацию онколога-дерматолога можно по телефону колл-центра, на сайте или через мобильное приложение.