Ревматолог

Врач этой специализации занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний соединительной ткани, сопровождающихся в том числе поражением опорно-двигательного аппарата. Основная задача доктора — найти точную первопричину болезни, отличить симптомы ревматической патологии от другой, провести тщательную диагностику, чтобы назначить оптимальную схему лечения. 

В компетенцию ревматолога входят аутоиммунные заболевания, то есть те, которые вызваны выработкой антител к белкам собственных тканей. Эти недуги могут развиваться бессимптомно или сопровождаться рядом неспецифических признаков. Распознать патологии на ранних стадиях непросто. Тем временем происходит повреждение внутренних органов (сердца, почек, легких, ЖКТ), а также суставов. 

Услуги врача ревматолога медицинского центра «СОВА» включают:

• комплексный осмотр и оценку состояния опорно-двигательного аппарата;

• подбор современных методик инструментальной и лабораторной диагностики;

• проведение внутрисуставных инъекций и параартикулярных блокад;

• назначение медикаментозного лечения, физиопроцедур, ЛФК, медицинского массажа;

• разработку индивидуальных мер профилактики нарушений соединительной ткани.

Как правило, направление к ревматологу выдает терапевт или другой узкопрофильный специалист — травматолог, невролог, кардиолог, гематолог.

Как проходит консультация

Прием врача начинается с подробного сбора жалоб и анамнеза пациентов. Для правильной постановки диагноза врачу необходимо как можно больше информации о симптомах, характере и времени их проявления. Некоторые системные заболевания не дают о себе знать на протяжении длительного времени. К тому же, ревматические расстройства отличаются многообразием клинических проявлений. Нередко патологические процессы развиваются в разных внутренних органах (сердце, кровеносная система, почки), поэтому диагностика становится затруднительной.

Если вас ранее уже обследовали другие специалисты, обязательно возьмите их заключения с собой. 

Расскажите врачу о врожденных и приобретенных заболеваниях, перенесенных травмах, инфекциях, хирургических вмешательствах. Ревматические болезни зачастую носят хронический рецидивирующий характер, состоят из периодов обострения и ремиссии. Вспомните, как часто происходят приступы, как именно удается купировать симптомы, при каких обстоятельствах они обычно возникают (например, в состоянии покоя или при физической активности).

Врач в обязательном порядке проводит визуальный осмотр суставов и кожных покровов, измеряет пульс и артериальное давление. Он оценивает подвижность суставов, характер движений и положение позвоночного столба в разных позах пациента: стоя, сидя, в боковой позиции. Вас могут попросить пройтись по кабинету, согнуть и выпрямить ногу, развернуться, выполнить ряд нагрузочных тестов. Доктор осмотрит целостность, форму, цвет и размер суставов, определит наличие ревматоидных узелков, высыпаний и воспалений на коже. 

Для уточнения диагноза вам могут назначить ряд дополнительных диагностических обследований и сдачу недостающих анализов.

В компетенцию специалиста входит лечение и профилактика широкого спектра заболеваний в области ревматологии:

• ревматоидный артрит и болезнь Стилла взрослых;

• постменопаузальный остеопороз (остеоартроз);

• остеоартрит;

• бурсит;

• синовит;

• спондилоартриты (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, псориатический артрит);

• фибромиалгия;

• подагра или псевдоподагра;

• дерматомиозит/полимиозит;

• болезнь Шегрена;

• болезнь Бехчета;

• системная красная волчанка, системная склеродермия;

• системные васкулиты. 

Если у вас уже ранее было диагностировано одно из перечисленных хронических заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у ревматолога, чтобы контролировать динамику течения болезни, своевременно корректировать предписанное лечение, предупреждать обострения и осложнения.

С какими симптомами обращаются к ревматологу

Рекомендуем посетить врача, если вы отмечаете у себя следующие проявления:

• боль в суставах: по утрам, после пробуждения, к вечеру, после физических нагрузок или в покое;

• ощущение скованности в движениях;

• припухлость суставов, покраснение кожного покрова в этой области;

• онемение, покалывание верхних и нижних конечностей;

• болезненные ощущения в мышцах, не связанные с травмой или ушибом;

• нарушение осанки, искривление позвоночника.

При этом боль может быть локализована в мелких или крупных суставах, в разных отделах позвоночника (шейном, грудном или поясничном), мигрировать, выражаться в виде острых приступов в период обострений. 

Неспецифичные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в области ревматологии:

• слабость, утомляемость, снижение работоспособности без видимой причины;

• ощущение ломоты в теле;

• высыпания на коже и слизистых;

• повышенная температура тела, сохраняющаяся на протяжении длительного времени;

• нехватка воздуха, одышка, боль в грудной клетке и за грудиной;

• частые кровотечения из носа;

• нарушение сердечного ритма;

• скачки артериального давления;

• озноб, лихорадка.

Один из самых сложных моментов в работе ревматолога — суметь дифференцировать проявления ревматической болезни от других заболеваний со схожими признаками. Перечислите врачу все имеющиеся у вас симптомы, в том числе и те, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к данной проблеме. При необходимости ревматолог может направить вас на консультацию смежного специалиста, например, травматолога или кардиолога.

В медицинском центре «СОВА» пациентам доступны современные диагностические методики, позволяющие распознать болезнь на начальном этапе:

• общий и биохимический анализы крови;

• исследования на маркеры остеопороза;

• тест на уровень антинуклеарных и антицитруллиновых антител;

• пункция синовиальной сумки сустава;

• цифровая рентгенография;

• компьютерная томография (КТ);

• УЗИ суставов.

При выявлении заболевания врач назначает персональную схему лечения. Важно понимать, что для полного выздоровления необходимо не только симптоматическое лечение (то есть устранение конкретных симптомов), но и этиологическое — поиск первопричины недуга.

Медикаментозное лечение включает:

• применение нестероидных и базисных противовоспалительных препаратов; 

• прием миорелаксантов, хондропротекторов;

• гормонотерапию;

• инъекционное введение препаратов локально в суставы.

Немедикаментозные методы:

• физиотерапевтические процедуры, включая УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);

• лечебная физкультура;

• общий оздоровительный массаж;

• ношение компрессионного белья (бандаж, корсет, повязки, чулки);

• коррекция диеты, образа жизни, физической активности. 

Мы подберем лечение в зависимости от индивидуальных особенностей организма, с учетом тяжести состояния и анамнеза пациентов. При соблюдении врачебных рекомендаций можно добиться излечения или стойкой ремиссии заболевания. Запишитесь на прием к ревматологу по телефону колл-центра или через онлайн-форму на нашем сайте.